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警惕肺栓塞 别让生命就此窒息

 孕产妇要保持一定的运动量,不要久卧床。

对于长期服避孕药的妇女,应注意服药时间不宜超过5年,也可采用间歇服药法,40岁以上则不宜采用药物避孕。

曾有静脉血栓栓塞史的人(腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀),最好能定期接受检查。

另外,还可以采取机械辅助(如弹力袜、序贯加压泵等)和药物(如肝素、华法林等)预防措施,尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者,更需要终身口服抗凝剂来预防。

及时就诊,减少病死率

肺栓塞属于一种常见急症,它可以在很短的时间夺去患者的生命,但是,它也是一个可以治疗的疾病,关键在于诊断治疗是否及时。有数据显示,未经治疗的肺栓塞病死率为25%~30%,而得到及时的诊断与治疗后,病死率可以降至2%~8%。

对此,王教授郑重提醒,一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥,尽快去医院就诊。

肺栓塞是一个突发疾病,患者表现也不尽相同,但任何一个疾病都有一些先兆,如果人们对出现的这些先兆提高警惕,比如出现不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥时,尽快去医院就诊,就能为及时治疗争取时间,减少肺栓塞的致死率。

在肺栓塞的诊断中,CT肺动脉造影应作为急诊首选确诊手段。出现可疑症状、及时就诊的患者,应该在医生的指导下,按规定程序进行综合检查,尽快及时确诊。

肺栓塞是一个涉及众多学科的严重疾病,它有一套规范化的诊疗体系。它要求,首诊医生尤其是急诊科医生必须有急诊影像学检查的意识,熟悉各种影像诊断方法,具备综合分析的能力,能够针对具体患者,根据具体条件,按照不同的治疗要求,选择相宜的检查方法,尽可能地避免漏诊、误诊,又避免给患者带来不必要的痛苦和经济损失,及时识别并救治大量的肺栓塞患者。

“所以,”王教授强调说:“我们建议急诊科应将CT肺动脉造影作为诊断肺栓塞的首选手段。”

“不仅如此,CT肺动脉造影还可以直接用于一线筛选方法,及时指导治疗和评价治疗效果。”

只有做到早期识别,并及时请专科医生展开规范治疗,才能挽救肺栓塞患者的生命。

防治研究进展迅速

近年来,随着国际和国内医学领域对肺栓塞的关注,有关肺栓塞的防治研究都已有了迅猛的发展。王教授向我们介绍,为了提高对肺栓塞的诊断与治疗水平,国际上已经完成了大量的随机对照研究,在这些研究的基础上,相继推出了多个关于肺栓塞诊断与治疗的指导性意见,这些指导意见不仅对肺栓塞的诊断手法进行了规范,而且对抗凝、溶栓的具体治疗手段都做了规定。

我国也通过国家十五科技攻关课题——肺栓塞规范化诊治方法的研究,以50家医院为核心,扩展组织了有全国205家医院参加的全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组,取得了国人肺栓塞诊断与治疗的初步资料和基本数据,结合国际对肺栓塞的研究结果,制定了符合国人特点的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》(草案),在提高我国对肺栓塞的诊断和治疗水平的基础上,进一步与国际接轨。

最后,王教授满怀信心地说:“近年来,通过国内有识之士的携力推动,我国对肺栓塞的防治工作取得了重要的进展,公众对肺栓塞的发病情况与危害已有所认识,医务界对肺栓塞的诊断意识也有了很大程度的提高,我们初步迎来了我国肺栓塞防治事业蓬勃发展的时期。但必须清醒地意识到,进一步的工作会更为艰巨。在社会上,我们需要通过各种科普宣传活动,使公众像了解心肌梗死一样,知晓肺栓塞-深静脉血栓形成的危险因素、临床表现、危害与防治方法。此举将会极大地推进我国对肺栓塞的防治工作。”

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咨询电话:010-87876186

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