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维生素B1缺乏症(脚气病)病理生理

维生素Bl吸收后在小肠、肝等处磷酸化成焦磷酸硫胺素,后者是碳水化物代谢过程中脱羧酶和转酮酶的辅酶,辅羧酶能使碳水化合物彻底氧化,产生能量。维生素B1一旦缺乏,神经系统和肌肉不能由葡萄糖代谢获得能量,脂质合成障碍,引起神经胶质改变和继发脱髓鞘。维生素B1,能抑制胆碱酯酶的活力,减少乙酰胆碱的分解,维生素B1不足,乙酰胆碱分解加速,神经传导不良,神经系统病变,出现肌肉收缩不全、胃肠机能障碍等症状。碳水化合物代谢障碍,中间酸性代谢产物(丙酮酸、乳酸)在血内堆积,直接影响神经系统、心脏、胃肠和肌肉组织功能。此类物质能使周围小动脉扩张、周围阻力减低、静脉回流增多,各种器官血流增加而使心脏输出量增加,在心肌因产生能量失调基础上,易导致心脏和周围循环障碍。

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