肥胖病的病因、病机措综复杂。根据文献和临床实践，以中医的角度看，其病因主要是湿、痰、水、瘀(脂)。有先天禀赋因素，也有后天饮食情志因素。从脏腑辨证分析，主要是人体正气的虚衰，以脾胃机能失调、阳气虚损为本，涉及肝肾功能失调，在此基础上产生痰浊水湿气滞血瘀的一个本虚标实的综合症。可因性别、年令、饮食、情志的不同而有各种的
表现。常见有以下几种类型：类型主要表现治疗方法脾虚湿痰型饮食不多，体肥臃肿，胸闷憋气，气短乏力，体重倦怠，汗多，有人可出现下肢浮肿或闭经。多见于中老年肥胖者健脾除湿化痰胃热滞脾型多食消谷善肌，体肥健壮，面色红润，大便秘结。多见于青少年及产后肥胖宜清胃通腑，凉血润肠气滞血瘀型烦躁易怒，胸肋胀痛，月经不调，大便偏干，失眠多梦宜蔬肝理气，化瘀消胖。脾肾阳虚型肥胖，颜面虚浮，头昏眼花，腰膝酸软，腹胀便溏，阳萎阴寒。常合并高血压高血压，冠心病，糖尿病。宜温肾壮阳，健脾消胖。
西医认为肥胖症总体上可分为单纯性肥胖和继发性肥胖二大类。
非疾病引起的肥胖称为单纯性肥胖。
又分两种：体制性肥胖和过食性肥胖。
体制性肥胖即双亲肥胖，由于遗传，机体脂肪细胞数目增多而造成的。这与25岁以前营养过度有关。这些人物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。过食性肥胖也称获得性肥胖，是由于成年后有意或无意的过多饮食，特别是由于油腻食品，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与脂肪细胞数量增加，脂肪大量堆积而致。
由于疾病引起的肥胖则称为继发性肥胖。
常见的有：
1、丘脑性肥胖；
2、内分泌肥胖；
3、遗传性肥胖。
除上述原因外，肥胖症与每个人的生活环境、饮食习惯、年龄、性别、活动量的大小等均有一定关系。精神受刺激，用激素类药物等也可引起肥胖。
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