一旦发生低血糖即可有脑功能障碍。经及时治疗,大多数患者能迅速恢复、无永久性后遗症,但若低血糖昏迷持续超过6小时,脑细胞变性便不可逆转。
近年来随着因工作或社交需要而大量、经常饮酒者逐渐增多,酒精性低血糖症时有发生。这是一种因酒精中毒引起的低血糖综合征,是饮酒后酒精在体内代谢,增加细胞内氧化型辅酶I的消耗而造成的。葡萄糖是脑组织的主要能量来源,但脑细胞储糖量有限,每克脑组织约2.5至3μmol,仅能维持脑细胞活动数分钟,因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍。经及时治疗,大多数患者能迅速恢复、无永久性后遗症,但若低血糖昏迷持续超过6小时,脑细胞变性便不可逆转,患者会因长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害,遗留不同程度的神经功能损伤,甚至死亡。因此,酒后出现血糖过低、心悸、多汗、低体温、脉快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷、牙关紧闭、木僵、偏瘫等症状时,需及早就医。
预防酒精性低血糖症的关键是饮酒应适量、避免空腹或饥饿时饮酒过多过快,可选用低酒精、低含糖量的葡萄酒,一天内摄入酒精不宜超过30克、每周不超过3次。肝病和糖尿病患者最好不饮酒,尤其使用磺脲类药物和晚上注射中长效胰岛素的糖尿病患者更不能空腹饮酒,晚餐喝酒时一定要适当吃些主食,且睡前应测血糖,若血糖低于4mmol/L要加餐,如吃些面包、馒头、饼干等,以防夜间出现低血糖。
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