咽后脓肿(retropharyngeal abscess),发生于咽后间隙中,多因咽后淋巴结感染化脓引起,分急慢性两类。急性者多见于儿童。慢性者少见,多系颈椎结核形成脓肿,又称冷脓肿。本节论述急性化脓性咽后脓肿。
咽后隙位于咽后壁后方,颊咽筋膜与翼筋膜之间,上达颅底下接纵隔,两侧咽旁隙相邻,为一含疏松结缔组织的潜在筋膜间隙,并由咽缝分为左右两部,婴幼儿咽后隙中富于淋巴结,这些淋巴结接受鼻腔后部、鼻咽部、咽鼓管及中耳的部分淋巴引流。
故上述部位的急性炎症可循淋巴途径感染,引起化脓性淋巴结炎及脓肿。咽后淋巴结于3~8岁时逐渐消失,故本病多发生于3岁以下幼儿。部分病例可因咽后壁损伤并感染,或由邻近部位的炎症蔓延所致。致病菌与扁桃体周围脓肿相同。
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