中医治疗
治法与方药:治疗原则以驱杀姜片虫为主,并要兼顾全身健康情况。
1.轻型
(1)槟雷汤:槟榔120~150g,雷丸60~75g,将上述药用水浸渍一夜,翌日用火煎服2~3小时,留药液400~500ml,中午空腹顿服。一般服药后约1小时左右出现腹痛、腹泻。本药剂仅适用于体质健壮者,小儿、老年人、体弱者用药量酌减或忌用。
(2)槟榔片煎剂:将槟榔浸渍后切成簿片晒干,加三倍量水浸泡12小时,再煎煮2小时去渣。成人用量150ml,小儿按每岁10ml计算,一次顿服。
(3)槟榔粉剂:将槟榔打碎磨成粉末,用40孔过筛, 10岁以上儿童和成人用50g,10岁以下儿童每岁5g,用开水调服,或制成水泛丸剂便于顿服,也可与等量黑(白)丑粉混和同服,在短期内可以驱出虫体。
(4)槟榔粉煎剂:将槟榔打碎,磨成细粉,加4倍量水,浸泡12小时,煎煮2小时,滤去沉渣。成人用量200ml,小儿按每岁10ml计算,一次顿服。
(5)槟榔雷丸散:生槟榔9g,生雷丸2~3g,研细末为1次量,每小时服1次,连服4~ 5次。另用鲜石榴皮45g,煎水,分4~5次冲服散剂。
(6)槟榔南瓜煎剂:槟榔24g、新鲜南瓜子45g、黑丑9g、新鲜石榴皮15g,水煎。早晨空腹服,服后可进食。
(7)槟榔、南瓜子联合疗法:空腹口服50~90g南瓜子仁粉,2小时以后服槟榔煎剂(槟榔片80g 加水500ml,煎至150~200ml滤液),再过30分钟,服硫酸镁30g,水煎服。
(8)鲜山楂合槟榔煎剂:用鲜山楂1000g,洗净去核、于下午3时左右服用,至晚上10时服完,禁食晚餐。次晨用槟榔60g煎至1小茶杯,一次服完。
(9)复方槟榔煎剂:槟榔30g、使君子11g、二丑9g、枳实6g、广木香5g、神曲9g、山楂9g、黄连3g、白术6g,水煎,一日1剂。本方具有杀虫健脾,行气通便的作用,对姜片虫病有较好的疗效。
(10)杀虫剂:槟榔7500g、榧子肉750g、生牡蛎1000g、苏子1000g、木瓜250g,上药共研细末,水泛为丸如胡椒大,每服10g,每日上午及下午各服1次,温开水送服,连服20天为1疗程。
2.重型 应调健脾胃、补养气血、兼以驱虫。继续用槟榔多种方剂调配使用,主要以扶正杀虫。脾胃未复,重则调健脾胃,方用参苓白术散:党参12g、白术12g、服苓15g、甘草6g。山药15g、白扁豆15g、莲子肉12g、薏苡仁15g、缩砂仁6g、桔梗9g。水煎服。或用香砂六君子汤:党参12g、白术9g、服苓12g、灸甘草6g,加陈皮、半夏、木香、砂仁、生姜等。水煎服。补脾养血用归脾汤(丸):白术9g、服苓9g、黄芪12g、龙眼肉9g、酸枣仁9g、党参12g、木香6g、甘草5g、当归9g、远志10g,加生姜6g、大枣3枚。水煎服。要密切观察,积极治疗。
针灸:
1.体针 取足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等穴,用捻转中等刺激,有针感后留针3 ~10分钟,隔天针刺1次, 10天为1疗程。有腹痛者针刺中脘、足三里、天枢、合谷、神阙。腹泻者针刺天枢、足三里、阴陵泉、合谷、上巨虚。便秘者针刺脾俞、胃俞、大肠俞、三阴交、足三里、天枢等。
2. 耳针 胃、脾、肝、交感、皮质下、配三焦、神门等,每次酌选3~5穴。隔日治疗 1次, 10次为1疗程。
西医治疗
对姜片虫重症患者先进行积极的支持疗法,改善营养和纠正贫血,体力和精神恢复到一定程度后再酌情驱虫,驱虫药的剂量也不宜过大。
1.硫双二氯酚(别丁,bithionol,bitin)有明显杀虫作用。对姜片虫病的剂量为50mg/kg,一次顿服或连服2天,便秘者可加服轻泻药。一次服药后疗效可达70%左右,粪便检查阴转率达71.4%~96.O%。这说明,此药物疗效高。本药毒性较低,不良反应一般轻微,主要为胃肠道反应,如恶心、腹胀、腹泻等;也可导致头痛、头昏及皮肤瘙痒等,停药后不良反应可消失,也可因用药导致肝功能不良
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