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肺结核的全身与局部症状

,就可以出血。相反,病灶很多,但不损伤血管可以出血不多或者不出血,当然病灶多,损伤血管的机会就多,出血机会就多。

5、其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了,正因为肺的代偿功能很大,储备的潜能很大,所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成,病变首先是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),长期慢性缺氧,会使手指末节指骨呈鼓锤样改变,我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如:消化系统缺氧就会发生消化不良,,脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷,心脏缺氧就会发生心绞痛等等。

肺结核的临床表现

肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性。

(一)。全身症状

1。发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致)重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表的活动性。

2。盗汗入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿。

3。疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)失调。

(二)局部症状

1。咳嗽、咳痰

随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)

2。咯血

痰中带血――炎性病灶,毛细血管通透性增加;

中量咯血――小血管损伤;

大量咯血――空洞型A破裂。

3。胸痛

部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型。

4。呼吸困难

肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难。

近来我国60岁以上老人患者有递增趋势,以血行播散型和慢纤空多见,重庆市青年结核抬头,以胸膜炎多见。许多疾病和因素对有不利的影响,为其中之一,结核菌在血糖及酮体增高的情况下,易于繁殖。合并,若尿糖未被控制,病灶进展迅速,常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对起不良影响,活动性,要人工。在抗结核药物的充分保护下,分娩时不致引起病灶复发。

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