闭经泌乳综合征主要是由于下丘脑一垂体功能紊乱所致。其病因主要有:
(1)垂体肿瘤,主要是泌乳素细胞性垂体腺瘤引起PRL过度分泌。
(2)原发性甲状腺功能低下,促甲状腺素释放激素(TRH)常偏高,刺激泌乳素细胞分泌。
(3)多囊卵巢综合征,一部分多囊卵巢综合征表现为多巴胺分泌过低,而多巴胺(DA)常被视为一种泌乳素抑制因子(PIE)。
(4)药物,如灭吐灵等是多巴胺受体抑剂,使用后可引起垂体PRL,分泌过多。
(5)胸壁创伤或刺激乳头,可反射性引起血PRL升高等。高泌乳素可引起性腺轴功能低下,主要表现在下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的合成和脉冲式释放受抑制;降低垂体对GnRH敏感性;卵巢甾体激素的合成直接受影响,因此雌激素水平很低。
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