引起闭经泌乳综合征的病因很多,因此治疗上主要针对病因治疗。常用的治疗方法有如下几种:
(1)如发现垂体肿瘤,特别是已出现头痛、视功能障碍等压迫颅脑的症状,则应及时手术切除病灶或行放射治疗。
(2)如为垂体微腺瘤,即肿痛直径小于10毫米或原因不明时,可服滨隐停以抑制垂体泌乳素的分泌,从而使垂体促性腺激素分泌正常,以恢复正常月经和排卵。给药方法为1.25毫克,每晚1次,数日后改为2.5毫克,每日1次,再过数日改为2.5毫克,每日2次连续治疗。本品副作用较多,但常见于治疗早期。
(3)其他药物,如克罗米芬,应用较广泛,恢复排卵率可达到70%~80%,给药方法:自然或人工诱发月经周期的第5天服药,50~100毫克,每日1次连续5天。用药期间应作基础体温测定或B超监测卵泡,以了解排卵情况。也有报道于克罗米芬停药后7~10天,肌注HCG10000国际单位治疗闭经-泌乳病人,能达到类似澳隐停的排卵效果。另外单独用溴隐停排卵恢复不佳的,也可与克罗米芬合用,可增强促排卵的效果。
(4)中医中药治疗。中医辨证大致分为3个类型:
①脾肾不足型:闭经日久,乳汁自溢,质稀色淡,乳房松软,头晕腰酸,纳少便搪,治宜健脾补肾,填精摄乳,药用补中益气丸合归肾汤。
②肝郁化火型:闭经,乳汁自溢或挤出,乳房胀痛,头痛,口苦,治宜疏肝解郁,理气通络,方用丹栀道遥散。
③阴虚火旺型:闭经,溢乳挤乳,性欲减退,阴道干涩,腰酸失眠。治宜滋肾养阴,回乳通经。方选左归饮。
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