在曹雪芹所著《红楼梦》中,精明能干的王熙凤给人印象颇深,但书中说她长期受“血崩”的困扰,最后死于此病。有现代医学家分析,根据王熙凤的年龄和症状,她最可能患的是“黏膜下子宫肌瘤”。在那个年代,人们面对子宫大出血束手无策,对子宫肌瘤也没有完全认识。“而如今,虽然对子宫肌瘤的发病机理还不十分清楚,但随着医学发展,子宫肌瘤对妇女生命已不构成主要威胁了”,即使肌瘤较大,患者有明显症状,医学上也有很好的解决办法。
肌瘤生长受性激素影响
子宫肌瘤的病因目前还不清楚,但其生长与性激素密切相关是肯定的,因此,凡是导致性激素水平改变的因素都会刺激子宫肌瘤生长,对下列情况患者应予以关注:
首先是性激素类药物,包括避孕药、孕激素、雌激素、米非司酮等,如果非用不可,一定要权衡利弊。其次是妊娠。怀孕可能引起肌瘤红色变性。所谓红色变性,就是怀孕后子宫血液供应增加,肌瘤的血供也随之增加,肌瘤内部于是发生出血。再次,卵巢功能异常会影响肌瘤生长,如多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等,需积极治疗。最后,一些含有性激素的食物和保健品也会刺激子宫肌瘤的生长,应避免食用。
治疗以手术为主,药物疗效不确切
如果需要治疗,手术是疗效最可靠的办法。他强调,到目前为止,尚无疗效确切的药物治疗子宫肌瘤,某些医疗机构称米非司酮等药能治子宫肌瘤,是没有循证医学依据的。
另外,因病因不明,子宫肌瘤无法根除,剔除后仍有复发的可能,单个肌瘤剔除后复发几率是20%—30%,多个肌瘤复发几率则为60%。到了绝经期,子宫肌瘤都会缩小,但有些患者的肌瘤依然很大,仍需要手术治疗。
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