早期胰腺癌的治疗以手术切除为主,术后是否辅以其他治疗方法,各临床医生存在不同观点。本文针对早期胰腺癌的治疗方法,介绍胰腺癌外科手术的治疗。
早期胰腺癌的外科手术治疗针对不同病期、肿瘤大小部位以及病灶局部侵犯的范围,考虑采取不同的术式:
1. 胰十二指肠切除术
该早期胰腺癌的手术治疗方法适用于肿瘤位于胰头,无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移,无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯,未侵及或只是局部侵及门静脉的病例。
2. 保留幽门的胰十二指肠切除术
实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是:①早期病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。
3. 胰体尾部切除术
该早期胰腺癌手术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌。
除此外,对于不能切除的早期胰腺癌的治疗,可考虑①胆道引流术,包括胆道阻塞性外引流术、胆囊或胆管十二指肠吻合术、胆囊或胆管空肠吻合术;②胃空肠吻合;③胆肠、胃肠吻合术,有胆肠、胃肠袢式吻合术和胆肠、胃肠Roux -Y吻合术。
不同的早期胰腺癌的治疗方法,均具有不同的适应症。为进一步提高患者5年生存率,降低复发,早期胰腺癌的治疗除了手术还可辅以化疗、中医治疗、免疫治疗等。
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