阴茎癌的病因仍不十分清楚 ,但根据临床观察及统计数字表明,揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长有密切关系。犹太民族男性新生儿,10天内行包皮环切术,未见有阴茎癌发生的病例。伊斯兰教民4~12岁行包皮环切术,患阴茎癌者极少。而成年后再行包皮环切术,则对阴茎癌无明显的预防作用。因此,阴茎癌可看作是一种包茎或皮过长的晚期并发症,也是一种可预防的肿瘤。阴茎头白斑,增殖性红斑可能癌变,但较少见。经常清洗、保持包皮腔的干净十分重要。
阴茎癌很少浸润尿道海绵体,故一般不影响排尿。阴茎癌恶性程度较低,发生转移较晚,转移途径主要经淋巴,最先出现的转移是沿包皮下层淋巴组织,转移至两侧腹股沟淋巴结,沿血流发生远处转移者,极少见。
有人报道,阴茎癌与人种也有关系,如在美国阴茎癌的发病率,白人为1.3/10万男性,而其他有色人种是2.9/10万,有色人种的发病率是白人的2倍。环境与卫生习惯对阴茎癌的发生有一定作用。就职业来讲,国内资料表明,以农民的阴茎癌发生率最高,其次是工人。文献中农民在64.8%~67.2%,工人占19.4%~23.4%。20世纪50年代以后,我国阴茎癌的发生逐年下降,与我国国民经济的发展,我国人民的卫生条件及医疗保健条件的改善是分不开的。
为少癌前期病变如阴茎角化、阴茎乳头状瘤、阴茎白斑、尖锐湿疣等可恶化演变成阴茎癌。性病所致局部炎症刺激以及卫生习惯不良,对阴茎癌的发生也有重要作用。
中医看阴茎癌的病因
中医学对阴茎癌的病理机制有较深的认识,古人将其划为四大绝症之一,认为是由于"肝肾阴亏,相火内灼,水不涵木"、"火邪郁结"而得此症。
1、肝肾阴亏,机体素有亏虚,或贪色损及肾精,或忧思多虑,相火内燔,以致水不涵木,阴虚血燥,脉络空虚,久之阴精干涸,火邪郁结而成本病。
2、湿热下注,饮食不节,起居不慎,久之湿热之邪蕴成,加之体弱之际,湿热之邪乘虚而致。
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