阴茎癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤之一。中医学称之为"肾岩"。因其日久溃烂,翻花若石榴样,故又称"翻花下疳"。
[病因病理]
1、情志抑郁,或郁怒忧思,痰浊凝结,聚于阴器,日久而致癌肿。
2、肝经湿热,循经下注,阻于阴络,结于阴器而成本病。
3、素体肝肾阴虚,相火内灼,痰火互结,聚于阴器,而成癌变。
4、素有包茎或包皮过长,垢秽积聚阴器,久酿成毒,也可成癌变。
现代医学认为,本病多由包皮内长期积存包皮垢、结石、污物等刺激阴茎头,或慢性炎症,或性病感染,导致阴茎组织细胞的过度增殖--癌变。
[诊断要点]
1、本病多见于有包茎或包皮过长病史的中、老年人。或由阴茎尖锐湿疣转变而成。
2、好发于阴茎头、包皮内板、阴茎系带及冠状沟等处。
3、早期常以无痛性结节或硬块开始,继则逐渐增大,形成溃疡,有奇臭脓性分泌物。或呈菜花样改变。乳头状癌开始为丘疹或疣状,晚期呈菜花状增生。浸润型癌初起表面光滑,色红,坚硬,轻度隆起,向内生长,边缘卷起。
4、可有腹股沟淋巴结肿大,其甚或压痛。
5、初起全身症状不明显,后期可见饮食乏味,形瘦神疲等症。
6、活体组织病菌理切片可明确诊断。
7、根据肿瘤生长情况和有无转移,临床分为四期。
I期:肿瘤局限于阴茎头或包皮。
II期:肿瘤浸润阴茎干或海绵体,无淋巴结或远处转移。
III期:肿瘤局限于阴茎干,有腹股沟淋巴结转移。
IV期:肿瘤自阴茎体向周围浸润,有腹股沟淋巴结和髂窝淋巴结转移或更远处淋巴结转移。
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