外阴癌

【诊断】

主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难，但应与乳头瘤，外阴结核，增生型营养不良，基底细胞癌，派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法，在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检，可获得较准确的诊断结果，必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。

【治疗措施】

外阴鳞癌对放射线敏感，但由于外阴正常组织对放射线耐受性差，而限制了外阴癌的照射剂量，因此除少数早期、范围小的病例可行单纯放疗外，其余外阴癌放疗仅属辅助治疗。黑色素瘤对放疗不敏感，应相对禁忌。

（1）放射治疗的适应证

1）原发肿瘤巨大，浸润较深，接近或累及尿道、阴道及肛门，手术切除困难之鳞癌患者，术前放疗可使肿瘤缩小，以提高切除率，并保留邻近器官功能。

2）手术切缘距肿瘤太近，切除较姑息者。

3）老年患者或其他原因不宜手术者。

4）年轻患者阴蒂附近小的原发癌，要求保留阴蒂者。

5）晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大，病人不愿接受的盆腔脏器切除术。

6）术后复发而难以再切除的外阴癌。

传统外阴癌治疗方法都未能真正治愈外阴癌，手术和化疗都使人身心伤害都很大，而且最后癌细胞没有得到有效的控制。

【预防】

1、平时应注意外阴部清洁卫生，避免分泌物的刺激。

2、出现外阴瘙痒应积极治疗，不长期使用刺激性强的药物清洗外阴。

3、自重自爱，避免传染梅毒等性病。

4、若发现外阴部有结节、溃疡和白色病变等及时就医，对活组织病理检查细胞有癌变倾向者，应及早行外阴切除术，从而减少外阴癌的发生。

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