头颈部原发性非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）的治疗及预后

2011-08-11

头颈部原发性非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）的治疗及预后头颈部NHL的治疗方法包括放疗、化疗和手术。治疗方案的合理选择应用对预后影响甚为重要，可根据具体的病理和肿瘤恶性程度做适当的选择，分化好者预后较佳，分化差者预后差。单纯放疗仅适合于早期局限性病变，特别是低度恶性淋巴瘤。对于较晚期的患者和中、高度恶性淋巴瘤宜放、化疗联合应用。而手术一般仅局限于帮助确定诊断或解决某些阻碍呼吸和影响进食的肿瘤，不作为常规治疗。

治疗的效果和预后不仅取决于病期，还取决于组织学类型和治疗方法。近年来研究发现对所有分期病变尤其是ⅡE辅助加化疗可明显改善5年无病生存率。以往这些淋巴瘤放疗效果很好，常使肿瘤全部消退，而远处转移率和局部复发率则较高，可达49%。目前应用联合化疗尤其是CHOP加局部放疗，复发率和转移率都下降，总的生存率得到改善。