放射治疗是肺癌最常用的治疗手段,放疗的日的在于通过放射线对癌细胞的杀伤作用,抑制肿瘤的发展,延迟肿瘤扩散和缓解症状,提高手术或化疗效果。同时做好放疗过程中病人的护理,减少并发症的发生,提高放疗效果,有积极的作用。
一、呼吸道护理
咳嗽、咳痰、痰血是肺癌的主要症状,故放疗期间的呼吸道管理尤为重要。加强病人的口腔护理,预防感冒及上呼吸道感染。医护人员应密切注意病人咳嗽、痰血的变化,及时有效地预防肺部并发症。刺激性的咳嗽,可给予镇咳剂,特别是夜间应加强巡视,及时给病人饮一些热水,常可减轻其咽吼部的刺激而缓解咳嗽,促进睡眠。当痰液增多或变黄稠说明有呼吸道、肺部感染存在,会影响病人休息和放疗,要及时行雾化吸入,给予祛痰药物,并根据细菌培养和药敏试验给予抗生素。如有呼吸困难者要给予吸氧和气管扩张剂。血痰轻者可口服安络血等止血药物,重者应肌注安络血、止血敏,必要时静脉给予止血芳.酸药物,并让患者注意休息,保持情绪稳定,防止激动紧张,避免剧烈的活动。出血量大者应卧床休息.并将头偏向一侧,及时清除血迹,保持呼吸遒通畅,密切配合医生抢救。
二、一般放疗反应的护理
肺癌病人放疗过程中会出现全身不适、乏力、食欲下降、精神不振、白细胞减少等。轻微者可不作处理,患者此时应注意休息、调节饮食、增加营养,预防感冒,注意口腔卫生,多饮水,促进体内毒素排出。如白细胞少于3--10/L血小板少于5-10/L时,应暂停放疗,行保护性隔离,并保持室内空气新鲜.减少探视,侮日紫外线空气消毒两次,用1:500的84消毒液喷洒地面,并可输量新鲜血或白细胞,同时给予有效的抗生素,预防感染的发生。对不能进食的病人,可静脉补充营养,以维持机体的水电解质及酸碱平衡。
三、放射性心脏损伤护理
肺癌患者,特别是左侧肺癌,有时可出现放射性心包和心肌炎,患者可出现心慌、胸闷、憋气,轻者也可无症状,心包积液多者可出现脉搏细快和早搏。出现以上症状并经心电图等相关检查证实为放射形心脏损伤时应新停放疗,并注意休息,同时是给予相应治疗。
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