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主动脉瘤的成因有哪些

动脉瘤(aneurysm)是指动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。

大部分的主动脉瘤发生在腹主动脉,主要归因于动脉粥样硬化;后者是因为脂肪物质积聚于血管壁中,令血管失去了弹性及弱化。吸烟、高血压、糖尿病、血中胆固醇过高、肥胖等都是动脉粥样硬化的危险因子;同时,动脉粥样硬化亦具有某程度的家族性。

除了动脉粥样硬化外,主动脉瘤还有其他成因,例如创伤(交通意外伤及胸部)、马凡氏症候群、梅毒等,都可导致胸主动脉瘤。

主动脉瘤还有一个面目,那就是所谓的「主动脉剥离性动脉瘤」,主要发生在胸主动脉瘤,是一种很严重的疾病。在主动脉剥离的过程中,基于血管壁上的结构异常及变弱,血液渗进血管壁中,造成内层与外层的剥离。

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