近年来,我国各大城市居民大肠癌的发病率与死亡率均呈上升趋势。21世纪初我国大肠癌发病率已达46.810万,并以每年2.4%的速度增长。即使在发达国家美国,无论男女,其大肠癌也始终居多发癌症的第三位。我国大肠癌的分布在江苏、上海、浙江、福建等地区较高。中老年人为大肠癌高发人群,但近年有年轻化倾向,发病年龄从50—60岁提前至45岁左右,较欧美各国早12—18年。约有一半以上病例至晚期才被发现,预后很差,严重威胁着人们的生命健康,必须引起高度重视。
大肠癌的发病因素大肠癌的病因问题同其他恶性肿瘤一样,虽然至今还不十分清楚,但在各种致病因素中,饮食因素最受重视。有关专家认为,大肠癌是吃出来的。像平时多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维素的人,其大肠癌的发病率通常较高。这可能是因为高营养减少消化残渣的食物不利于排便,食物在肠管内停留的时间过长,从而可以使食物中的致癌物质长时间的刺激肠黏膜。此外,大肠的炎症如溃疡性结肠炎、大肠腺瘤和遗传因素与本病也有一定的关系。
大肠癌的早期症状特点大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌中,直肠癌约占23,而直肠癌中距离肛门7厘米以下又占23。据大量临床资料表明,大肠癌的发病有以下特点:
1.隐蔽性,大肠癌早期可无任何症状,腹部不痛不胀,饮食排便无明显异常,尤其是老年人反应迟钝,对疼痛不敏感,待到腹痛明显,出现便血及腹部包块时,50%的病例已到晚期。
2.家族性,一级亲属有大肠癌族群,或结肠家族性多发性息肉和绒毛状腺瘤群体,或体重家族(体重超过标准体重20%以上)易发生大肠癌。
3.有相关病史,特别是有大肠慢性炎症等,如慢性溃疡性结肠炎、肠道手术史、慢性肠道功能性紊乱等。
4.有不明原因的便血、贫血史、持续或间歇性血便,大便隐血持续阳性;面色苍白,血红蛋白低于正常标准;腹部伴有固定部位的疼痛者,往往是大肠癌的表现。鉴于大肠癌的上述特点,早期诊断将成为大肠癌预后的关键。
大肠癌的预防预防大肠癌应做到以下几点:
1.首先要有良好的饮食习惯,不要偏爱三高一低(即高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素),少吃烧烤、油炸及高脂油腻食品,多吃粗粮、蔬菜等含纤维素多的食物。
2.要保持大便通畅,粪便中有许多致癌物质,若长期滞留,对大肠癌的发生会起到推波助澜的作用。
3.预防肠道疾病,积极治疗癌前病变,如克罗恩病、溃疡性结肠炎、便秘、血吸虫病及肠管内息肉样溃疡性病变。
4.发现大便习惯、次数、性质改变,大便表面附有血液及黏液或脓血,腹部隐痛、便意频繁、进行性贫血、不明原因的消瘦等蛛丝马迹应及时就诊。
5.高危人群定期普查,如有家族大肠癌史者,有腺癌性息肉、长期慢性结肠炎、40岁以上中老年人出现原因不明的大便异常者,应及时进行大便潜血及脱落细胞检查,若为阳性就再做电子结肠镜检查。
6.坚持锻炼,增强体质,提高免疫力,自我放松,缓解压力,保持良好的心态。
7.按照世界卫生组织提出的预防大肠癌的健康十六字方针去做,即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。
随着现代肿瘤医学的发展,对大肠癌的预防和诊治已有很多有效的措施。只要与医护人员密切合作,做到三早(早发现、早诊断、早治疗),大多数大肠癌患者都能在早中期被发现,得到及时、有效的治疗。
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