1、辨证论治
(1)脾虚痰结
主症:食欲不振,倦怠乏力,脘腹满闷;甚或恶心呕吐,或有虚浮肿胀。痰湿流注于唇,结块成核,如蚕茧、豆粒、灵芝、菌,不痛不痒,或有破溃流汁。舌质淡,或胖大有齿痕,舌苔满白或白腻,脉滑。
治则:健脾燥湿,化痰散结。
方药:六君子汤合导痰汤加减。
(2)瘀毒壅阻
主症:口干唇燥,干裂出血,肿块红,疼痛不已。心烦难寐,大便干结,小便黄赤。舌质暗红,甚或红绛,舌苔黄干,脉弦数,亦可见舌边尖有瘀斑、瘀点,或舌腹静脉粗暗曲张。
治则:活血化瘀,清热解毒。
方药:桃红四物汤合犀黄丸加减。
(3)内热伤阴
主症:咽干舌燥,五心烦热,虚烦不寐,甚或午后低热。茧唇患处干裂,甚或脱屑,表面粗糙。形体消瘦,大便干,小便黄。舌质红,舌苔少而干,脉细数。
治则:养阴清热,解毒散结。
(4)气血两亏
主症:消瘦乏力,心悸气短,纳呆口淡,动则自汗,面色苍白。茧唇肿块累及全唇或下颌骨,淋巴结转移(颌下或额下淋巴结肿大、固定)。舌质淡,舌苔少,脉细弱,或虚大无根。
治则:益气养血,扶正固本。
方药:八珍汤加味。
2、单方验方
(1)鸦胆子乳注射液:用前先给患者肌注异丙嗪12.5~25mg,再用鸦胆子乳30ml+0.9%生理盐水500ml静脉滴注。若无反应,可不用,直接用药,每日1次,每2~3日鸦胆子量可逐渐加大,直到鸦胆子乳80ml为止。
(2)北庭丹:番硇砂、人中白各1.5g,瓦上青苔、瓦松、溏鸡矢各3g。将药装入罐内,盐泥封严,以炭火煅红,待冷后将药取出,加入麝香、冰片各0.3g,共研细末,敷于病灶上,敷前将病灶洗净,可每1~2日敷药1次。
(3)五虎膏:番木鳖、蜈蚣、天花粉、细辛、蒲黄、紫草、穿山甲、雄黄、白芷等药制膏涂敷唇癌病灶,每日2~3次。
(4)蟾酥丸:乳香、没药、雄黄、蟾酥各180g,蜗牛60g,血蝎20g,朱砂10g,胆矾、轻粉、寒水石各6g,牛黄、冰片,麝香各3g,蜈蚣30g。共研细末,水泛为丸,如芥菜子大,每服5~10粒,早晚各1次。
3、其他疗法
(1)针灸疗法:可据唇癌之不同临床表现特征而辨证取穴。针刺手法可补可泻,或平补平泻,亦以临床辨证为依据,如瘀毒壅阻型者当泻,气血双亏型者当补。常用穴位可选足三里、解溪、内庭、三阴交、阴陵泉、合谷等。
(2)推拿疗法:可取足阳明胃经、足太阴脾经等循经推拿按摩,或按此经有关穴位进行按摩,以便增强疗效。推拿按摩对扶正固本有一定治疗意义。
(3)气功疗法:气功治癌已有令人欣喜的报道。配合手术治疗、放射治疗和中西药物治疗,唇癌患者可据各人具体情况而选练新气功疗法(即郭林创造的“新气功疗法”)、站桩功、内养功、强壮功、气功六字诀等,亦可请确有经验的气功师发放外气以治疗本病。
(4)饮食疗法:唇癌患者,体质亏虚,尤在接受手术、化疗、放疗以后更是如此,故应从饮食方面加强营养。至于什么食品最好,各人所需不同,强调一个原则,即“所喜为补”,患者最喜欢的食品,亦即最需要的营养。当然也应注意营养平衡,不可偏食、过食,如气血两虚者可选用山药粥、芝麻糊、瘦肉汤、鲜鱼肉等。(李学)
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