早期的鼻咽癌由于肿瘤微小，位于粘膜表面或伴有粘膜下浸染，肿瘤不累及咽鼓管开口，故可以没有任何症状。早期的鼻咽癌症状以回缩性血涕最多，其次为听力减退、耳叫、耳内闭塞等。
鼻咽癌广泛临床诊断症状有
1、颈淋巴结肿大：鼻咽癌肿瘤患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结复发转移转移者占70.6%。
2、回缩性血涕或鼻出血：回缩性血涕常产生在凌晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量未几，常被患者疏忽，或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有粘膜笼罩，故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期的的症状之一，果该引起患者和医师器重。
3、耳叫、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌产生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可产生单侧性耳叫或听力降落，还可产生卡他性中耳炎。单侧性耳叫或听力减退、耳内闭塞感是早期的鼻咽癌症状之一。
4、头痛：头痛常为一侧性偏头痛，位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗，重者需服止痛药，甚至注射止痛针。头痛原因很多，但有脑神经侵害或颅底骨损坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛有可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。
5、鼻塞：鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁，很易侵犯鼻腔后部，CT临床诊断检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9％。治疗时症状有鼻塞占48．6％。
6、面麻：指面部皮肤麻痹感，临床诊断临床诊断检查为痛觉和触觉减退或消散。肿瘤侵进海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵进卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻痹或感到异常。
7、复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
8、舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结复发转移转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌艰苦。伸舌偏斜产生率仅次于面麻、复视。
9、眼睑下垂、眼球固定：与动眼神经侵害相关。视力减退或消散与视神经侵害或眶锥侵犯相关。声哑和吞咽艰苦与迷走神经、舌咽神经受损相关。
10、停经：作为鼻咽癌首发症状甚少见，与鼻咽癌侵进蝶窦和脑垂体相关。
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