鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。
鼻咽癌的诊断方法包含：
1.前鼻孔镜检，鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
2.间接鼻咽镜检查，方法简便实用，应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
3.纤维鼻咽镜检查，本法简便，镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
4.颈部活检，对已经鼻咽活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。
5.细针穿刺抽吸，这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟，对疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
6.EB病毒血清学检测，如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
7.鼻咽侧位片颅底片及CT检查，每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片，疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描，了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
8.B型超声检，B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便、无损伤性、是普遍应用的一种鼻咽癌诊断方法。
9.磁共振成象检查，可以诊断鼻咽癌上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。
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