白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。
急性白血病的化疗原则是:按类型选方案,尽可能采用强烈诱导化疗方案。采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗方针。
联合是数种化疗药物联合应用,疗效较单一用药为好;足量是药物剂量采用最大耐受量及采用同步化的治疗,以期杀死更多的白血病细胞;间歇是为了减少化疗药物毒性,使病人正常造血细胞和免疫功能得到部分恢复,以利化疗的继续进行,因此化疗方案多为连续用药数日,间歇数日;交替是不同的化疗药物及方案交替使用,可取得更好的效果,避免耐药;长期是一旦确诊为急性白血病后,尽早治疗,力争在短期内取得完全缀解,缓解后还需要长时间的维持与强化治疗,至持续完全缓解3。5~4年方可停药观察,以期消灭所有的白血病细胞,达到治愈。
急性白血病的整个化疗依照诱导缓解、巩固、髓外白血病预防、早期强化、维持及加强治疗的程序进行。诱导缓解为攻击性治疗,使病人于短期内(力争2周内)达到完全缓解。
以后的治疗为一系列较小剂量的长期维持,间以再诱导强化治疗,预防髓外白血病的发生,巩固已取得的疗效,进一步消灭残存的白血病细胞,防止复发,争取治愈。
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