白血病是造血系统的恶性肿瘤,一般西医主要采用化疗治疗,目前国内外用化疗治疗急性白血病,完全缓解可达到80%左右,但是化疗取得完全缓解后,复发率超过60%,即使给白血病患者超大致死量的化疗或放疗,达到完全缓解,然后做骨髓移植,长期无病存活得到了改善,但依然没有从根本上解决白血病复发的问题,那么白血病治疗后复发的原因何在呢?
微小残留白血病是白血病复发的根源,微小残留白血病(MRC)是指急性白血病经治疗获得完全缓解后(包括化疗、骨髓移植后)体内残留微量白血病细胞的状态。微小残留白血病状态目前临床上一般还无白血病细胞数量定量的概念,如果通过更敏感的检测手段如聚合酶链反应技术是能够检测出的,急性白血病在诊断时,一般体内白血病细胞超过10000亿个,经治疗完全缓解后体内白血病细胞少于100亿个,经过强化巩固治疗,可以使体内白血病细胞达到1亿左右。残留白血病细胞进一步又克隆增生,从而导致白血病复发。那么能否完全消除白血病细胞呢,答案是现有治疗手段是不可能的。
根据多年的临床观察,我中心认为导致白血病复发的因素主要有以下几方面:
在我们的临床中经常遇到有些患者在取得完全缓解后,就自以为万事大吉了,不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查,与医生的联系减少,等到复发之时往往悔之晚矣。身心劳累患者患病后经济支出巨大,家庭负担沉重,因此,在病情稳定后便急于劳动,以望减轻家庭的压力。但此时患者处于初步恢复期,体质尚未完全恢复,一旦劳累,身心疲惫,则正气下降,抗病能力减弱,病邪会乘虚而入,卷土重来。
感冒频发:感冒是导致白血病复发的最常见因素,因此,在日常生活中一定注意预防。注意天气变化,及时增减衣物,避免雨淋。心情不畅 生气和郁闷都会使气血在体内运行失常,流通不畅,造成脏腑功能紊乱,病情复发。
饮食无度:有些患者在饮食方面无所顾忌,认为能吃能喝对康复更有利。因此,大鱼大肉,暴饮暴食,出现脾胃功能负担过重。起居不规律 养生之道在于“早睡早起、起居有常”,就是倡导人们生活要有规律,这样才有利于健康。当今社会,花花世界,灯红酒绿,夜生活丰富多彩,许多青年患者沉溺其中,忘记休息,起居没有规律。
舒适过度:有些缓解后的患者为了保养好身体,便很少出门,活动减少。其实,除药物外,适当运动对于免疫功能的恢复有明显的促进作用,也是预防复发走向康复的重要措施。
除上述因素外,还有其他一些尚不明确的因素。因此,白血病的康复是与多方面因素有关的。药物治疗的重要性是毋庸置疑的,但是,护理工作也至关重要。应做到医生、患者、家庭三方齐心协力,密切配合,为康复奠定良好的基础。
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