一. 钡餐造影检查
这是贲门癌重要诊断方法之一。检查应包括食管、贲门和胃。早期表现为细微的粘膜改变,小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理,始能确诊。晚期病例X线所见明确,包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。
二. 拉网细胞学检查
贲门癌拉网细胞学检查的阳性率低于食管癌。但因其简单易行,仍不失为贲门癌的常用诊断方法之一。在X线钡餐检查发现贲门部及食管下端有钡剂充缺的情况下,拉网细胞学检查常可为诊断提供依据。
三.内腔镜检查
纤维食管镜或胃镜均可作为诊断贲门癌的重要工具。但由于病变隐蔽,有时出现假阴性结果。
在临床疑为贲门癌而又不能确诊时,应在短期内复查。
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