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老花眼

【概念】

老花眼,是指人年40岁以上视远尚清,视近渐昏。亦称老视。这是人体衰老变化的一种表现,与体质关系密切。

随年老体衰,肾精虚少而逐渐视远怯近者不属病态。

【鉴别】

常见证候

肝肾两虚老花眼:近视力逐渐减退,尤以夜间灯光下或光线不充足处为甚,常将近物远移,随年龄增长而加重。若勉强视近,可引起头痛、眼胀干涩等症状。兼见头晕目眩,虚烦不眠,口干咽燥,腰膝痠软,舌红少苔,脉细弱。

气血两虚老花眼:老花眼,全身兼见头晕心悸,失眠健忘,肢体倦怠,少气懒言,面色不华。舌淡苔白,脉细弱。

鉴别分析

肝肾两虚老花眼与气血两虚老花眼:两者均为虚证,眼部表现相同,惟全身兼证不同。均可由老年体弱,脏腑机能衰弱,肝肾之精不足,或脾胃气血亏损,或劳瞻竭视,致阴血暗耗,阴精不足,不能配阳,目中光华虽可发越于外,但不能收敛视近。前者治疗宜滋养肝肾,杞菊地黄丸加减;若肾虚有热者,宜滋肾清热,知柏地黄丸加减。后者宜补益气血,八珍汤加减。

年龄从40—45岁开始,视远尚清,视近模糊,验光检影有老光镜度数,但全身无明显症状,一般无需服药,采用配镜疗法,以提高近视力。

【文献别录】

《备急干金要方》曰:“凡人年四十五已后渐觉眼暗。”

《银海精微》:“能远视不能近视者何也。答曰:“气旺血衰也。经云:近视不明是无水也。治宜六味地黄丸加补肾丸,诸补阴药皆可主之。”

《审视瑶函》曰:“此症谓目能远视而不能近视也。盖阴精不足,阳光有余,病于水者故光华发见散乱,而不能收敛近视。治之止在心肾。心肾平则水火调,而阴阳和畅则远近发用,各得其宜。”

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