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心胸汗出

【概念】

心胸汗出,又称“心汗”,指心胸部多汗而言。正如《类证治裁,汗症》所载:“当心一片,津津自汗,名心汗。”也有称“胸汗出”者。

【鉴别】

常见证候

心脾气虚心胸汗出:心胸汗出,面色白光白,气短乏力,心悸健忘,纳呆,便溏,舌质淡嫩,脉象虚弱。

心肾阴虚心胸汗出:心胸汗出,虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干舌燥,腰瘦膝软,多梦遗精,骨蒸潮热,小便短赤,舌红少苔,脉象细数。

鉴别分析

心脾气虚心胸汗出与心肾阴虚心胸汗出:皆为虚证,但病因病机不同。心脾气虚心胸汗出,系由思虑过度,饥饱劳倦,损伤心脾之气,致胸阳不振,卫气失固,津液走泄所致,同时兼有面色咣白,气短乏力,心悸健忘,纳少,便溏,舌质淡嫩,脉象虚弱等症状。治宜补益心脾,固表止汗,方选归脾汤龙骨牡蛎。心肾阴虚心胸汗出,由于素体阴虚血少,或久病伤阴,或失血过多,或思虑过度,致心肾阴虚,不能敛阳,同时又因虚热内扰,津液被迫外泄而成,多兼见虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干舌燥,腰瘦膝软,多梦遗精,骨蒸潮热,小便短赤,舌红少苔,脉象细数等症。治宜补益心肾,方选补心丹、六味地黄丸加减。

【文献别录】

《张氏医通·杂门》:“别处无汗,独心胸一片有汗,此思伤心也。其病在心,名日心汗,归脾汤倍黄芪。”

《类证治裁·汗症》:“当心汗,为思虑伤脾。”

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