首页症状大全全身症状正文

消瘦

【概念】

消瘦是指肌肉瘦削,体重轻于正常范围,甚则骨瘦如柴而言。

《内经》有“风消”,“破胭”,“脱肉”等记载。在其他医籍中又有“脱形”,“月困肉脱”,“大肉消脱”,“赢瘦”等名称。

在正常生理状态下,人体的胖瘦有很大的差异,若形体较瘦,而精神饱满,面色明润,舌脉如常,身无所苦者,非病理变化,不属此例。

【鉴别】

常见证候

脾胃气虚消瘦:形体消瘦,食欲不振,食后腹胀,大便溏薄,倦怠乏力,少气懒言,面色葵黄,舌淡苔白,脉虚弱。

气血虚弱消瘦:形体消瘦,面色萎黄无华,倦怠乏力,少气懒言,头晕目眩,心悸失眠,舌淡苔薄,脉细弱。

阴虚消瘦:形体消瘦,干咳痰少,痰中带血,或咯血,口燥咽干,潮热盗汗,午后颧红,五心烦热,舌红少津,脉细数。

胃热炽盛消瘦:形体消瘦,口渴喜冷饮,多食善饥,心烦口臭,小便短赤,大便干结,舌苔黄燥,脉弦数有力。

肝火亢盛消瘦:形体消瘦、烦躁不安,性急易怒,头晕目眩,胁肋灼痛,口苦目赤,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄,脉弦数。

虫积消瘦:形体消瘦,面色萎黄,胃脘嘈杂,脐腹疼痛,时作时止,食欲不振,或嗜食异物,大便溏薄,舌淡苔白,脉弱无力。

鉴别分析

脾胃气虚消瘦与气血虚弱消瘦:脾胃气虚消瘦由于后天失养或思虑过度损伤脾胃所致,故先出现食欲不振,食后腹胀,大便溏薄等脾失健运的症状,继而出现形体消瘦,面色萎黄,倦怠乏力,少气懒言等全身失养的现象。治当健脾益气,方选四君子汤加味。气血虚弱消瘦由于劳倦内伤,或病后失调,影响气血生化不足所致。气血不足,周身失养,故面黄消瘦,倦怠乏力,少气懒言,头晕目眩,心悸失眠,皆是气血两虚的表现,治当益气养血,方选八珍汤化裁。两者的鉴别要点:前者有食欲不振,食后腹胀,大便溏薄等脾失健运的表现;后者兼有头晕目眩,心悸失眠等气血两虚的症状。

肿阴虚消瘦:本证由于久咳伤肺,或燥热犯肺等原因损伤肺津,肺阴亏损所致。肺阴不足,清肃之令不行,肺络损伤,故出现干咳痰少,痰中带血或咯血。阴液不足,阴虚火动,故出现消瘦、潮热、盗汗、五心烦热、午后颧红等表现,当养阴清肺,方选百合固金汤化裁。

胃热炽盛消瘦与肝火亢盛消瘦:胃热炽盛消瘦由于过食辛热甘肥,或热邪入里,灼液伤津所致。热盛则消谷善饥,热灼津伤,故口渴喜冷饮,心烦口臭,大便燥结,治当清胃泻火,方选玉女煎化裁。肝火亢盛消瘦由于素体阳虚,或忧郁恼怒,气郁化火,营阴暗耗所致。肝火亢盛,疏泄失司,故见头晕目眩,烦躁易怒,胁肋灼痛等症。治当清

肝泻火,方选龙胆泻肝汤合一贯煎化裁。两者的鉴别要点为:前者有消谷善饥,口渴欲冷饮等胃热表现;后者有烦躁易怒,头晕目眩等肝火亢盛的症状。

虫积消瘦:本证由于饮食不洁,虫积腹中,胃中不和,脾运失司所致。脾运失司则消瘦面黄,食欲不振,大便溏薄;虫积腹中,胃中不和则脐腹疼痛,时作时止,嗜食异物。本证以脐腹疼痛,时作时止,噜食异物为特点,治当安蛔驱虫,方选化虫丸加减。

消瘦一证虽为形体失养,但不可一概认为虚证,治当辨证求因,区分虚实。虚则补之,以滋气血生化之源;实则祛邪以安正,形体自充。

【文献别录】

难经·十四难》: “损脉之为病奈何?……二损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肉……”。

《景岳全书·虚损》:“思本乎心,经日心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破月困脱肉,毛悴色夭,死于冬,此伤心则然也。”

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:脱形

下一篇:肥胖

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部