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善疑

【概念】

善疑,是指经常对人或事物无缘无故的产生怀疑、不信任,甚或形成一种固定观念,产生一种并不存在的幻视幻听意象。

【鉴别】

常见证侯

胆热痰扰善疑:善疑敏感,心烦恍惚,失眠多梦,胆怯易惊,坐卧不安,或幻听幻视,头晕目眩,口苦咽干,胸胁满闷,大便不调,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。

阴虚阳亢善疑:善疑善惊,善悲欲哭,烦躁易怒,失眠,或盗汗,或遗精,潮热颤红,口燥咽干,小便短赤,舌质红而干,少苔,脉细数。

心脾两虚善疑:善疑善虑而不能自控,面色萎黄无华,多梦易醒,心悸,健忘,神疲乏力,饮食无味,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。

心胆不宁善疑:善疑易惊,强迫思维或动作,紧张焦虑,莫能作主,心虚胆怯,虚烦不眠,头昏目眩,舌淡苔白,脉细。

肝郁血虚善疑:善疑多虑,精神抑郁,情绪不宁,头晕眼花,胁胀作痛,多太息,面白,舌淡,脉弦细。

气滞血瘀善疑:善疑,情绪不稳,哭笑无常,幻觉妄想,胸胁满闷而痛,头痛身痛,面色晦滞,舌质暗红有瘀斑,舌下静脉瘀血,脉弦涩。

鉴别分析

胆热痰扰善疑:若因情志不悦,或精神刺激,使肝气郁结,气郁生痰,痰郁化热,痰热扰及胆腑,胆失清静,勇气消减而胆怯反甚,轻则普疑敏感,心烦失眠,多梦,坐卧不安。肝胆相表里,若腑病及脏,影响肝之窍,则妄视。痰热循经上扰,则头晕目眩,口苦咽干。痰热扰胸膈则胸胁满闷,扰胃肠则大便不调。舌红苔黄腻,脉弦滑数均为痰热之象。治宜清化痰热,疏肝利胆,方选导痰汤加味。

阴虚阳亢善疑:情志内郁,耗伤脏阴,肺阴受损则善悲欲哭;肝阴受损,魂不守舍则善疑善惊;心阴受损;心神失养则心烦失眠;肾阴受损,阳气浮越,精气不守,故见遗精;阴虚无以制阳,则虚阳上亢,故见潮热,颈红,口燥咽干,烦躁易怒;阴虚生热扰下焦则小便短赤;舌质红,苔薄而干,脉细数均为阴虚阳亢之象。治宜滋阴潜阳,方选大补阴丸。

心脾两虚善疑:思虑太过暗耗心血,心脾受损,营血不足,神气失养,故见多梦易醒,心悸健忘;心主血,其华在面,今血虚不能上荣于面,故见面色萎黄无华;脾主思,脾虚则多思多虑,善疑而不能自控;脾失健运,故饮食无味;气血不足,故神疲乏力。舌淡,苔薄,脉缓无力为心脾两虚之象。治宜益气补血,健脾养心,方选归睥汤。

心胆不宁善疑:劳心日久,思伤心脾,脾失健运,积液为痰,痰浊犯胆,胆失决断之能,故思虑不能自主,反复强追动作;心气亏虚,胆气不宁,故见紧张焦虑,善疑易惊,虚烦不眠;痰浊中阻,清阳不升,故头晕目眩。舌淡苔白,脉细为心虚痰阻之象。治宜养心安神,理气化痰,方用十味温胆汤

肝郁血虚善疑:情志不遂、忧思郁怒等精神刺激,均可使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结,疏泄功能失常,故见精神抑郁,情绪不宁,胁胀作痛,喜太息。肝气郁结,郁而化热,郁热内扰,魂不守舍,故可失眠,多虑善疑。血虚则不能上荣于首,故见头晕眼花,面白。舌淡,脉弦细均为肝气郁结,血虚不足之象。治宜疏肝养血,宁心安神,方用酸枣仁汤加味。

气滞血瘀善疑:气血郁滞,阻蔽心窍,心神被扰,则见情绪不稳,哭笑无常,善疑紧张,幻觉妄想。瘀血阻滞,气滞胸阳,故胸胁满闷而痛。气滞血瘀,经络不通,故头痛身痛。面色晦滞,舌质暗红有瘀斑,舌下静脉瘀血,脉弦涩均为瘀血内阻之象。治宜活血化瘀,理气安神,方选血府逐瘀汤

【文献别录】

《儒门事亲》“肝屡谋,胆屡不决.屈无所伸,怒无所泄,心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,则成心风,属虚者多。”

咨询电话:010-87264942

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