【概念】
妊娠心烦，是指孕妇心惊胆怯，烦闷不安，抑郁易怒而言。《诸病源候论》：“以其妊娠而烦．故谓之子烦也。”《医学心悟》说：“子烦之候，不善调摄，则胎动不安矣，慎之。”如怀孕初期，微觉烦热，为常有现象，不属子烦症。
妊娠心烦的诊断，须是“孕妇别无他热，惟时时心烦者。”若因他病而烦热者，则当别论。
【鉴别】
常见证候
阴虚火旺妊娠心烦：妊娠五六月，心中烦闷，坐卧不宁，或五心烦热，或午后潮热，咽燥口干，但不欲多饮，小便短黄，舌质红，苔薄黄而干，或无苔，脉细数而滑。
痰火内扰妊娠心烦：孕妇烦闷不安，心悸胆怯，头重眩晕，或中脘满闷，口粘恶食，时有泛恶，呕吐痰涎，苔黄腻，脉滑数。
肝郁化火妊娠心烦：妊娠数月，心惊胆怯，烦闷不安，精神抑郁易怒，两胁胀痛，善太息，舌质红，苔薄黄少津，脉弦滑而数。
鉴别分析
阴虚火旺妊娠心烦与肝郁化火妊娠心烦：同有热象，皆因热扰心神，神明不安所致。故均表现为心惊胆怯，烦闷不安，舌质红，苔薄黄而干，脉数等症。惟病因、病机相异。阴虚火旺妊娠心烦，多由阴血素虚，孕后阴血聚养胎元，阴血愈虚，阴虚则内热，虚热上扰神明，以致烦闷不安，此系虚热；而肝郁化火妊娠心烦，多由忿怒忧思，肝郁气滞，郁久化热，木火上逆，扰及心神，引起烦闷，此系郁热。辨证要点是：阴虚火旺妊娠心烦，常见五心烦热，午后潮热，咽燥口干，但不欲多饮；肝郁化火妊娠心烦，则必见肝气郁滞之候，如两胁胀痛，胸闷，善太息，精神抑郁易怒等。从脉象分辨，阴虚者其脉小而细；肝郁者其脉必弦。若兼见舌光无苔，或花剥苔等阴虚之征，更有益于鉴别。阴虚火旺妊娠心烦的治法，宜滋阴清热，除烦安神，方用人参麦冬散；肝郁化火妊娠心烦的治法，宜疏肝解郁，清热除烦，方用丹栀逍遥散加减。
痰火内扰妊娠心烦：多因痰饮内停，孕后阳气偏盛，痰热相搏，上冲于心而致。症见头重眩晕，心烦胸闷，呕吐恶食，苔黄腻，脉滑。《太平圣惠方·治痰热诸方》曰：“上焦痰热，头旋目运，心神烦躁，不下饮食”。《沈氏女科辑要·子烦》则曰：“因痰者，胸中必满”。治宜泻火涤痰，除烦安神，方用竹沥汤加浙贝、天竺黄。
妊娠心烦一症，李太素曾明确指出：“由受胎后，血热于心，心气不清，故人郁闷撩乱不宁。因妊娠而烦，故日子烦。非子在腹中烦也”。孕妇热扰心神的原因，不外乎阴虚，痰火，肝热三者，应根据临床表现，加以鉴别。
【文献别录】
《普济方·妊娠诸疾门》：“夫妊娠虚烦懊热者，以阳气偏甚，热气独作，心下懊闷，头痛面赤，小便黄涩，甚则淋痛是也。病源又谓之子烦”。
又：“孕妇七八个月，伤暑伤热，以致子烦。胎气迫上，咽喉窒碍，心腹胀满，下坠似痢，每登厕，坐时一炊久，忽而气下，方得大便一通。世俗率用痢药，不知病在胎热子烦。用小柴胡汤下黄连阿胶丸。”
《医学心悟·妇人门》：“若脾胃虚弱，呕吐食少心烦者，用六君子汤。”
《张氏医通·妇人门》：“妊娠若烦闷，头目皆重，是心肺虚热。”
咨询电话：010-87876186
