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经行抽搐

【概念】

经行抽搐,是指妇女行经时发生肢体抽搐,经后自愈的症状。与月经周期无关的肢体抽搐不属本症讨论的范围。

【鉴别】

常见证候

血虚经行抽搐:经行肢体抽搐,程度较轻,伴有麻木,经后恢复正常,其月经量多,色淡,面色苍白,舌淡,脉细弱或细滑无力。

肝郁血虚经行抽搐:经期情绪激动,心中烦乱,睡眠不安,继而四肢抽搐,发作时间较长,发病后头晕乏力、肢软,大便多秘结,舌黯红或稍淡,苔少,脉细弦。

风痰经行抽搐:经期胸闷恶心,头晕目眩,继而四肢抽搐,不省人事,舌苔白腻或薄腻,脉弦滑。

鉴别分析

血虚经行抽搐与肝郁血虚经行抽搐:前者系因素体血虚,加以经期失血,肝血益虚,筋失所养所致;而后者则缘于忧思抑郁,肝气郁滞,郁久伤及阴血,以致筋脉失养,发生抽搐。辨证要点为:血虚经行抽搐,证见肢体抽搐,麻木,抽搐时间较短,并兼见面色苍白,舌质淡,脉细软无力等血虚的症状。治宜补养阴血,方用八珍汤加磁石龙齿,经后服十全大补丸调摄。肝郁血虚,经行抽搐,一般在发病前多有神志的异常改变,如心中烦乱,睡眠不安等;发病时四肢抽搐,时间较长,发病后头晕、肢软,患者多有脏躁病史。治宜解郁疏肝,扶脾养血,方用甘麦大枣汤合逍遥散枳实丹参,经后用归脾丸调理。

风痰经行抽搐:多因素有风痰,经期正气较虚,风痰内扰,壅塞经络所致。证见经前胸闷恶心,头晕目眩,全身疲劳,继则四肢抽搐,不省人事,舌苔白腻,脉弦滑,治宜熄风涤痰,镇心开窍,方用定痫丸加胆星、清半夏僵蚕钩藤

关于经行抽搐的辨证,一般而论,丽色苍白无华者,多属血虚证;素有忧恩抑郁,抽搐前神志有异常改变的,则多是肝郁血虚证;若抽搐前胸闷恶心,头晕头痛的为风痰证。治法总以少用温燥之品为宜,以免重伤阴血。

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