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喉痒

【慨念】

喉痒,指喉部发痒而言,每与咳嗽、咽干、声音嘶哑、鼻干等症兼见,可互参。

【鉴别】

常见证候

风寒喉痒:喉痒咳嗽,咯痰清稀,咽喉微痛,声音不扬,鼻塞声重,流清涕.打喷嚏。全身伴有发热、恶寒,头痛。咽喉粘膜淡红不肿。舌苔薄白,脉浮紧。

风热喉痒:喉内干痒而咳,声出不利,或咽喉疼痛。伴有发热、恶风、头痛。咽喉粘膜红肿明显,舌苔薄黄,质红,脉浮数。

肺燥喉痒:喉痒,干咳少痰,或痰粘不易咯出,鼻燥咽干,舌干少津,或痰中带血丝,咽喉疼痛。或发热恶风,或恶寒发热,舌苔薄黄或薄白,脉浮数,或浮紧。

阴虚喉痒:喉觉微痒,咽干口燥,咳嗽痰稠,气短少言。语言费力,甚则嘶哑,舌红少苔,脉细效。

鉴别分析

风寒喉痒与风热喉痒:二者皆因外邪所致,但有风寒,风热之别。风寒客肺,肺气不利,症见喉痒不痛,或微痛,全身症状以风寒为主,如发热、恶寒、无汗等。风热侵肺,肺气失肃,症见喉痒咽干多伴疼痛,全身症状以风热为主,如发热、恶风、汗出、头痛等。局部表现亦可资鉴别,风寒为患,咽喉部粘膜红肿不明显,或稍红不肿;风热为患则粘膜红肿明显。前者治宜疏风散寒,选用六味汤,后者治宜疏风清热,选用桑菊饮。

肺燥喉痒:秋令燥胜,燥胜则干,或燥邪伤肺,上犯咽喉,损伤津液,肺失濡养,清肃失常,而致喉痒。如见恶风、汗出,咽痛、痰中带血、苔黄,舌质红等症,是与风热合邪,称“温燥”。如见恶寒,无汗,发热,舌苔白等症,是与风寒合邪,称为“凉燥”。治疗总以润燥养肺为主,方选桑杏汤。属“温燥”者,可加芦根麦冬等清润之品。属“凉燥”者,当去沙参、梨皮,加荆芥防风等散寒之品。

肺阴虚喉痒:多因久病,或邪热久恋于肺,或发汗太过,损伤肺阴,肺失濡养,喉属肺系,故喉痒。其特点是咽干少津,口燥而不欲饮,治宜润燥生津,方选百合固金汤。

喉痒一症,大体可分虚实两类,属虚者,多为肺阴不足,失于濡润,属实者,常因风、燥所致,风有兼寒,兼热,燥有偏温、偏凉之异,临证较易鉴别。

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