湖南省溆浦县为切实解决山区人民群众的看病就医问题，从2009年起努力推进以县中医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为网底的县乡村一体化管理。
该县对乡镇卫生院全面推行“五统一”管理，即统一核算：乡镇卫生院一律不设会计，只设一名报账员，所有收支均纳入统一集中核算；统设帐户：取消乡镇卫生院在金融机构开设的财务账户，由县卫生局统一开设县级“结算专户”，乡镇卫生院所有收入全部进入结算专户；统办采购：乡镇卫生院使用的药品全部由县药品配送中心统一采购、统一配送、统一价格；统管票据：所有收费票据到会计集中核算中心统一领取，实行“限量领用，定期缴销”；统一管理模式：对备用金等8个方面作了详细规定，统一管理模式。
同时，加强机制建设，推进村（街道）卫生室规范化运行。对村卫生室运行做到“八规范”，即规范机构设置：按照一村一室的建设要求，对全县653个村和40个街道设置了卫生室，并对聘用的乡村医生实行集中执业；规范建设标准：按照《湖南省村卫生室建设标准》的要求建设标准化村卫生室；规范人员聘用：对符合条件的乡村医生进行资质认定，开展村卫生室主要负责人选聘工作。所有乡村医生由乡镇（中心）卫生院统一聘用；规范从业制度：根据村卫生室工作职责要求，统一工作制度，统一发放12种常用医疗设备。此外，培训教育、药械采购、业务管理、考评体系也一并规范。
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