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《脉经》选录之右四时经(2)

黄帝问日:“夏脉如钩何如而钩?”岐伯日:“夏脉心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故日钩,反此者病。”黄帝问日:“何如而反?”岐伯日:“其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外,其来不盛去反盛,此谓不及,病在中。”黄帝日:“夏脉太过与不及其病皆何如?”岐伯口:“太过则令人身热,而肤痛为浸淫,不及则令人烦心上见咳唾下为气泄。”帝日:“善。”

心脉来,累累如连珠,如循琅玗,日平。夏以胃气为本;心脉来,喘喘(甲乙作累累)连属其中微曲,日心病;心脉来,前曲后届,如操带钩日心病。

真心脉至,坚而傅,如循薏苡子累累然,其色赤黑不泽,毛折乃死。

夏胃微钩日平,钩多胃少日心病,但钩无胃日死,胃而有石日冬病,冬病石甚日今病。

心藏脉,脉舍神,怵惕思虑则伤神。神伤则恐惧自失,破睏脱肉,毛悴色天,死于冬。

夏心火王,其脉洪(千金作大而洪)大而散日平脉,反得沉濡而滑者是肾之乘心.水之刻火,为贼邪,大逆十死不治(一本云日月年数至二忌壬癸)。反得大而缓者,是脾之乘心,子之扶母,为实邪,虽病自愈;反得弦细而长者,是肝之乘心母之归子,为虚邪,虽病易治;反得浮(千金浮作微)涩而短者是肺之乘心,金之陵火,为微邪,虽病即差。心脉来,累累如贯珠滑利,再至日平,三至日离经病,四至脱精,五至死,六至命尽手少阴脉。

心脉急甚为瘦疯,微急为心病引背,食不下。缓甚为狂笑,微缓为伏粱在心下,上下行时唾血。大甚为喉介,微大为心痹引背善泪出。小甚为善哕,微小为消瘅。滑甚为善渴,微滑为心疝引脐少腹鸣。涩甚为暗,微涩为血溢,维厥耳鸣巅疾。手步阴气绝则脉不通。少阴者心脉也,心者脉之合也。脉不通,则血不流。血不流,则发色不泽。故其而黑如漆柴者,血先死壬笃癸死水胜火也。

心死脏浮之,脉实如豆麻击手,按之益躁疾者死。

黄帝问日:“冬脉如营何如而营?”岐伯对日:“冬脉肾也,北方水也,万物之所以合藏故其气来沉以搏(甲乙作濡)故日营。反此者病。”黄帝日:“何如而反?”岐伯日:“其气来如弹石者,此谓太过,病在外,其去如数者此谓不及,病在中。”黄帝日:“冬竹太过与不及其痢皆如何?”岐伯日:“太过则令人解亦,脊脉痛而少气,不欲言,不及则令人心悬如病饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便黄赤”。

肾脉来,喘喘累累,如钩按之而坚,日肾平;冬以胃气为本;肾脉来,如引葛,按之益坚,日肾病;肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,日肾死。

真肾脉至,搏而绝,如以指弹石辟辟然,色黄黑不泽,毛折乃死。

冬胃微石日平,石多胃少日肾病,但石无胃日死,石而有钩日夏病,夏病钩甚日今病。

凡人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也,所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。

肾藏精,精舍志,盛怒而不止,则伤志,伤志则善忘其前言,腰脊痛,不可以俯仰,屈伸,毛悴色夭,死于季夏。

冬肾水王,其脉沉濡而滑曰平脉,反得大而缓者,是脾之乘肾,土之刻水,为贼邪大逆,十死不治(一本云日月年数至忌戊巳)。反得弦细而长者是肝之乘肾,子之扶母,为实邪,虽病白愈,反得浮(千金作微)涩而短者,是脾之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治,反得洪大而散者,(千金作浮大而洪)是心之乘肾,火之陵水,为微邪,虽病即差。肾脉沉细而紧,再至日平,三至曰离经,四至脱精,五至死,六至命尽,足少阴脉也。

肾脉急甚为骨痿癫疾,微急为奔豚沉厥,足不收,不得前后。缓甚为折脊,微缓为洞下,洞下者,食不化,入咽还出。大甚为阴痿,微大为石水,起脐下以至小腹肿垂垂然,上至胃管,死不治。小甚为洞泄,微小为消瘴。滑甚为癃癫微滑为骨痿,坐不能起,目无所见,视见黑花。涩甚为大痈,微涩为不月水,沉痔。

足少阴气绝则骨枯,步阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能著骨也,骨肉不相亲,则肉濡而却故齿长而垢(难经垢字作枯)发无泽,发无泽者,骨先死,戊笃已死土胜水也。

肾死脏浮之坚,按之乱如转圆,益下人尺中者死。

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