扭伤是指各种间接暴力使肢体关节或躯体突然发生超出正常生理范围的活动造成的软组织损伤。相当于中医学“筋伤”的范畴。
病因:运动不当,持重过度,跌仆、牵拉或过度扭转等间接暴力。
病机:经气运行受阻,气血瘀滞。
病位:筋,常发生于颈、肩、肘、腕、腰、大腿、膝、踝等处。
病性:实证。
【主穴】顶中线。
【配穴】颈部损伤取枕上正中线、枕下旁线;急性腰扭伤正中腰痛加枕上正中线;急性腰扭伤两侧腰痛加枕上旁线(双侧);腕关节扭伤加顶颞前斜线(对侧)中1/3后段、顶旁2线(对侧);踝关节扭伤加顶颞前斜线(对侧)下1/3段、顶旁1线(对侧);胸肋部取额旁1线,额旁2线;生殖部位取额旁3线。
【操作方法】快速进针,沿皮刺入帽状腱膜下层,顶颞前斜线向前下方透刺1寸,顶旁1线或2线由前向后沿线透刺1寸与顶颐前斜线上的一针呈交叉刺法,术者双手对上述二针同时行强刺激的抽气手法,持续2~3分钟,直至关节局部疼痛缓解为止。留针期间仍嘱患者活动腰部。若仍有疼痛引出,可保持引出疼痛最明显的部位,进行抽气法,直至腰部疼痛完全消失。在行针过程中,也可嘱患者家属叩击腰部。留针期间行针1~2次,并嘱患者做有关导引动作,如腕关节扭伤则转腕,踝关节扭伤则摇踝。每次行针3~8分钟,留针1~2小时,留针期间再行针1~2次,每日或隔日1次,7~10次为1个疗程,一般经1~6个疗程,大多数患者可见效。
【注意事项】
(1)头穴疗法治疗软组织损伤有较好疗效,但针刺时一定要注意配合患部运动,运动本身能使肌肉纤维伸展,以解除肌肉痉挛,促进血液循环,加速水肿、瘀血的吸收消散,往往能起到事半功倍的效果。
(2)扭伤早期应配合冷敷止血,然后予以热敷,以助消散。受伤后适当限制扭伤局部的活动,避免加重损伤。
(3)病程长者要注意局部护理。运动宜适度,避免再度扭伤。局部要注意保暖,避免风寒湿邪的侵袭。
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