慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎症细胞浸润,常见管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。既往有急性阑尾炎发作病史,临床表现为经常性右下腹疼痛或仅为隐痛不适,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。因慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来,且活动或饮食不节可诱发慢性阑尾炎急性发作,故将急、慢性阑尾炎病因病机及治疗方面一并论述。
病因:饮食不节,饱食后急暴奔走,寒温不适,情志所伤。
病机:气机壅塞,传化不利,肠腑血络损伤,瘀血凝滞,肠腑化热,瘀热互结。
病位:大肠,与脾、胃关系密切。
病性:标实。
【配穴】气滞血瘀加合谷、中脘行气化瘀止痛;瘀滞发热配合谷、大椎放血;恶心呕吐加内关、中脘;痛剧加天枢;腹胀加大肠俞、次髎;慢性阑尾炎局部及肘尖处可配合艾条温和灸或隔姜灸。
【方法】医者先以拇指腹部轻轻按压与疾病有关的穴位,以及人体背部从第七颈椎到第五腰椎两侧直到腋后皱褶的范围,比较并找出在相同压力下所产生压痛较明显的穴位、压痛点、皮肤异点、脉络点等异常反应点[本病常常取阑尾穴(经验穴)、上巨虚(下合穴)、天枢(募穴)、曲池(合穴)等部位]。接着医者以长短粗细适宜的圆利针,缓慢进针,穿过多一些皮肤,刺入皮下(以便挑提时皮层不易拉断、撕裂),然后进行提放动作,一提一放(每点大约提5~20分钟),从低到高,逐步加重力量,挑毕出针时要把针口整复,并消毒和保护伤口。用力要注意适中,以不断皮肤为度。此法常与挑拉法、挑摆法合用。
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