捏筋弹拨拍打疗法

　二十、髌周病

　用拇指或中指掐髌周八点脉、股外下脉；用拇指刮法刮髌周点；用拍打法拍打下肢四面。

　二十一、膝侧副韧带损伤

　用拇指点揉髌周八点脉；用双手拿揉内外侧副韧带损伤处。

　二十二、呃逆

　病人俯卧，用拍打法拍打背部三条线；用拇指点揉法点揉夹脊穴、上胃痛四点脉；用掌揉法揉背部脊柱两侧肌肉；最后用拍打法重点拍打脊柱两侧。

　二十三、胃脘痛

　病人俯卧，用拇指点揉法点揉背部止胃痛四点脉；用掌揉法揉背部三条线；用拍打法重点拍打背部重要脉位。

　二十四、痛经

　病人俯卧，用拍打法拍打背部三条线，在腰骶部重拍数次；用指揉法揉腰骶部；用双手拇指点法点揉双侧腰眼脉及骶侧上、下脉、臀侧脉。患者仰卧位，用双掌压法压股根脉和小腹部3～5下。

　二十五、遗尿

　病人俯卧，用拍打法拍打背部三条线，重点拍打尾肾脉、尾中脉；用双手拇指点法点揉止尿脉；用捏法捏揉股根脉、股内上脉。

　二十六、小儿先天性马蹄内翻足

　病人侧卧，先对患足作外旋和背屈活动数次；然后用拇指点拨法点拨胫侧双脉；用拍打法拍打小腿外侧肌肉数次。

　【注意事项】

　1．在施行捏筋弹拨拍打疗法之前，病人应保持精神宁静、肌肉放松。如系远路赶来者，应休息20～30分钟。

　2．在施行捏筋拍打疗法之前，让病人排净大小便，脱去外衣，坐在诊察凳上，或躺在诊察床上。

　3.在施用捏筋拍打手法时，应先用轻揉手法，逐渐加重，不可一次用力过猛，尤其对年老体弱及儿童患者更应注意。

　4.对肌肉菲薄处手法宜轻，肌肉肥厚处手法略重些。对身体较强壮、病程较长、运动和知觉功能迟钝、或肌肉萎缩的病人，手法要逐渐加重。

　5.促进关节活动功能的手法，不能超出该关节的正常功能活动范围。

　6．施治时，一般先用捏筋手法，后用拍打手法；施用拍打手法时，其拍打顺序是，先背和腰，继肩和臂，再腿和脚，先左再右，先前再后，先内后外，由上而下，由近端向末端，反复3～5遍，脉位重点拍打。

　7．下列情况禁用捏筋拍打疗法

　(1)妇女妊娠期及月经期间。

　(2)有出血性疾患者，如吐血、咯血、衄血、尿血、便血、夕f伤出血及脑溢血等。

　(3)急性传染性疾病及高烧患者。

　(4)重度心脏病、心力衰竭患者。

　(5)急性炎症、疖肿、疮疡患者。

　(6)梅毒、骨结核、类风湿性关节炎及癫痫发作。

　(7)各种骨病及内脏肿瘤。

　(8)对各种骨折，在其整复固定之后，才可在其远离骨折之处进行轻度捏筋，以活气血。在其达到临床愈合之后，为加强功能锻炼，可加用捏筋拍打手法，以促进活动功能的早日恢复。