捏筋弹拨拍打疗法
18．摇法使关节作被动的环转活动为摇法。
19．挤法 用指或掌的对合力，着力于施治部位挤而压之，挤而合之。
20．挟法是以患者肢体进行挟持的一种方法。包括上肢挟法、下肢挟法等。
21．引法又称“引伸法”，即牵拉导引患肢进行伸展活动。包括前屈引伸法、后背引伸法、抬举引伸法等。
22.拔法用牵拉的力量将挛缩的关节筋腱拉开。
23．折法用屈曲活动膝肘关节。包括折肘法、折膝法等。
24．打法用十指尖、虚拳或实拳在患处进行拍打或捶击。
三、拍打疗法的作用手法
1．持拍式医生握住拍子的中下三分之一交界处，手握拍子的柄不要过紧，过紧则易于疲劳；也不要过松，过松则不便于进行有力的弹打。拍打时主要用腕力，只有重拍时才用臂力。
2．拍打的节奏一般用“四一四”拍子，即在拍1次后，再连续快速的弹打4下，是为一节。这一节约在1秒钟内完成，一节连一节地连续弹打，再加上某些空拍，便形成了有旋律的节奏感。
3.拍打的轻重按患者身体的强弱、年龄大小、初诊复诊及具体部位等情况，可分为轻拍、中拍、重拍三种。一般患者开始拍打时都要轻拍，逐渐加重，到最后快结束时，才可于某些重点脉位处进行重拍。
四、捏筋弹拨拍打疗法的作用部位
捏筋弹拨拍打疗法与运动系统的关系最直接、最密切，其作用部位主要在体表各脉位(或穴位)，主要是肌肉、肌腱、韧带、关节部位及其周围区域等。具体见表2—4和图2—5、6、7。
表
2—4捏筋弹拨打脉位头面项颈部分
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
颅顶脉
|
在头顶前后发际连
线与两耳尖连线的
中央交叉点上
|
点法、掐法、刮法、指
划法、点揉法
|
头痛，头晕，高血压，
神经衰弱
|
续表
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
天庭脉
|
两眉之间向上
5分
|
点法、掐法、点揉法、
指搓法
|
同上
|
|
人中脉
|
鼻柱下，鼻唇沟上段
|
掐法、指刮法
|
癫狂，昏迷，牙关禁
闭，面神经麻痹，腰
背痛
|
|
地阁脉
|
下颌中央略下方
|
点揉法，指刮法
|
牙痛、龈肿，面瘫，口
喁流涎，头痛，失眠
|
|
颈间脉
|
颈椎
4
、
5棘突之间
|
点揉法
|
颈椎病，头项强痛，
落枕
|
|
颈后上脉
|
颞颥后发际中
|
点揉法，点拨法，指
划法
|
头晕，头痛，颈椎病，
肩背痛，目痛鼻塞，
神经衰弱
|
|
颈后中脉
|
颈后大筋中央，第
5
颈椎旁开
1．
5寸
|
同上
|
颈椎病，头项强痛，
肩背痛
|
|
颈后下脉
|
第
7
颈椎旁开
2寸
|
同上
|
同上
|
|
眉头脉
|
在眉头眶缘上
|
点法，点揉法，指刮
法
|
痛，眼痛，面瘫，三
头晕，目眩，眉棱骨
叉神经痛
|
|
眉上脉
|
在眉弓中央略上方
|
点揉法，指搓法
|
同上
|
|
太阳脉
|
在眉梢外侧两横指
|
点揉法，指搓法
|
偏、正头痛，耳鸣，耳
聋，目赤，目痛，牙
痛
|
|
鼻侧脉
|
鼻旁
5
分
|
点揉法，指搓法
|
头痛，感冒，鼻疾，眼
病，面瘫
|
|
颧下脉
|
颧骨中央下缘
|
点揉法
|
牙痛、鼻病、面神经
麻痹
|
|
下颌脉
|
下颌角前上方
|
点揉法，点拨法
|
牙痛，牙关紧闭，下
颌关节痛，面神经麻
痹
|
|
耳前脉
|
耳屏前方
|
点法，点揉法
|
耳鸣，耳聋，牙痛，下
颌关节紊乱，面瘫
|
|
耳后脉
|
耳后完骨前下方
|
同上
|
同上
|
|
耳下脉
|
耳垂下，下颌角后缘
|
同上
|
牙痛，下颌关节痛，
面神经麻痹
|
|
人迎脉
|
平夹于结喉两侧，动
脉应手处
|
拿揉法
|
喘息，气管炎，咽喉
肿痛，声嘶，喉哑
|
躯干部分
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
前膀肾脉
|
锁骨上方，胸锁乳突
肌后下方，有动脉搏
动处
|
点揉法或拿揉法及
点拨法
|
上肢麻痹，前臂肩胛
痛，颈椎病，胸痛，小
儿麻痹，瘫痪等症
|
|
后膀肾脉
|
背部第
3、
4胸椎棘
突旁开
2寸
|
点揉和拿揉法及点
拨法
|
同上
|
|
欢跳脉
|
在胸前壁外上角，腋
横纹头内
1寸
|
点揉法
|
咳嗽，气短，胸部胀
满，胸口痛，岔气，肩
臂疼痛
|
|
剑突脉
|
胸骨剑突略下方
|
同上
|
心口痛，胃痛，恶心
呕吐等症
|
|
乳侧脉
|
乳头水平线旁开
4
横指
|
同上
|
乳腺炎，肋间神经痛
等
|
|
肩胛暗脉
|
肩胛部，腋纹头向内
4
横指略上方
|
点揉法，点拨法，肘
压法
|
肩臂麻木，疼痛，抬
举不利，肩周炎，落
枕等
|
|
平心脉
|
肩胛内缘中央
|
点揉法
|
心慌，心跳等症
|
|
肩胛角脉
|
肩胛下角外缘
|
点拨法，点揉法
|
胸背痛，肩胛痛
|
|
脊柱暗脉
|
第七、八胸椎之间
|
点揉法和指压法
|
咳嗽，喘息，脊背强
痛，胃疼，胸背疼痛
|
|
止胃疼四
点脉
|
脊柱暗脉两旁上下
找压痛点，取相等距
离构成正方形的
4
个角处
|
点拨法和点揉法
|
胃脘疼痛，恶心呕
吐，膈肌痉挛，胆道
蛔虫，背脊强痛、胸
背痛
|
|
前肾脉
|
在胁下
11肋端
|
点揉法和抠揉法
|
闪腰，岔气，肋间神
经痛，膈肌痉挛，瘫
痪。尿频
|
|
后肾脉
|
在胁下
12
肋端
|
同上
|
同上
|
|
腰眼脉
|
在第
2
、
3腰椎旁开
2
寸
|
点揉法、肘压法
|
腰腿痛，下肢麻痹，
坐骨神经痛
|
|
骶侧上脉
|
在腰骶关节两旁，第
5
腰椎横突外侧
|
同上
|
腰腿痛，下肢瘫痪
尿失禁，妇科病等。
|
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
骶侧下脉
|
在骶骨第
2
对骶后
孔上，当骶中线与髂
后上棘连线的中央
|
同上
|
腰腿。下肢瘫痪，痛
麻木，尿失禁，妇科
病等
|
|
尾肾脉
|
在第
1、
2腰椎棘突
之间
|
点揉法，掌压法
|
同上
|
|
尾中脉
|
第
4
、
5腰椎之间，两
髂骨嵴的水平线上
|
同上
|
同上
|
|
尾根脉
|
尾骨尖略前方
|
点揉法，抠揉法
|
尾骶处疼痛，脊髓炎
等
|
上肢部分
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
肩井脉
|
肩上挑担处，大椎与
肩峰连线的中央
|
点揉法、拿揉法，肘
压法
|
头项及肩背疼痛，上
肢麻木，瘫痪等症
|
|
肩头脉
|
肩头正中略前方，肩
峰略下方
|
点揉法，指刮法
|
肩臂疼痛，抬举不
利，肱二头肌腱炎
|
|
肩贞脉
|
肩后腋横纹头上
1
寸
|
点拨法、点揉法
|
同上
|
|
抬举脉
|
锁骨外下方
|
点揉法，指刮法
|
同上
|
|
血海根脉
|
腋窝正中，有动脉搏
动处
|
拨法法，抠揉法，抠
|
上肢麻木无力，神经
痛，小儿麻痹。半身
不遂等
|
|
血海脉
|
上臂内侧中、上
1／
3
连接处
|
同上
|
同上
|
|
肘中脉
|
肘横纹中央动脉处
|
点揉法，指刮法
|
肘、臂麻木、疼痛，前
臂痉挛，手臂屈伸不
利
|
|
肘尺三脉
|
肘内上髁略前方及
其上下各
1寸处
|
同上
|
肘及前臂疼痛，麻
木，肘、腕关节屈伸
不利等
|
|
肘桡三脉
|
外上髁略前方及其
上下各
1寸处
|
同上
|
同上
|
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
内四指脉
|
掌横纹上
4横指，前
臂两骨间
|
点法，捏法，点揉法
|
前臂掌侧的腕、指关
节疼痛，麻木，伸屈
不利，偏于屈肌麻痹
者
|
|
外四指脉
|
手背腕横纹上
4
横
指
|
点法，掐法。点揉法
|
同上
偏于伸肌麻痹者
|
|
腕侧双脉
|
尺桡骨茎突下方各
一脉
|
点揉法，抠揉法，指
刮法
|
腕关节疼痛，腕关节
劳损，尺桡下关节分
离
|
|
虎口脉
|
第
1、
2掌骨之间
|
点法，掐法，点揉法
|
头晕，头痛，牙痛，口
眼歪斜，恶心呕吐，
上肢疼痛麻木等症
|
下肢部分
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
止尿脉
|
在腹股沟上段，髂前
上棘下方
|
点压法，点揉法
|
小便淋漓，尿频，尿
失禁。下肢麻木疼痛
|
|
髂侧上脉
|
在髂骨嵴、股骨大转
子连线与髂前、后上
棘连线的交叉点上
|
指点法，或肘压法
|
腰痛及下肢疼痛、麻
痹、瘫痪，臀上皮神
经炎
|
|
髂侧下脉
|
在髂侧上脉与大转
子连线中央
|
同上
|
同上
|
|
臀侧脉
|
在股骨大转子与尾
骶骨连线的中外
1／
3
上方
5分
|
点法，点揉法，掌揉
法，肘压法
|
腰腿痛，坐骨神经
痛，下肢麻痹、瘫痪
等症
|
|
臀下脉
|
臀下横纹中央略下
方
|
同上
|
同上
|
|
股根脉
|
在腹股沟中段，动脉
跳动处
|
点压法，掌压法
|
下肢瘫痪，风湿，麻
痹，下肢麻木无力等
症
|
|
股内上脉
|
大腿内侧中上
1
／
3
处，股根脉下
5横指
|
点法，点揉法，捏揉
法
|
下肢麻痹，疼痛，瘫
痪等
|
|
股内中脉
|
大腿内侧中下
1
／
3
处，膝上
5横指处
|
同上
|
同上
|
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
股内下脉
|
大腿内侧，股骨内髁
上
|
点法，点揉法
|
同上
|
|
股前脉
|
大腿前侧中央
|
点揉法
|
下肢麻木、疼痛，瘫
痪等
|
|
股后脉
|
在大腿后侧，臀横纹
和腘横纹连线的中
间
|
点拨法、点法、肘压
法
|
下肢麻痹、疼痛、痉
挛，腰腿疼和坐骨神
经痛
|
|
股外上脉
|
大腿外侧中间，大转
子与膝关节连线的
中央
|
同上
|
下肢麻木、疼痛、瘫
痪，股外侧皮神经炎
等
|
|
股外下脉
|
大腿外侧，殷骨外髁
上
|
点揉法，点法
|
膝关节及小腿外侧
疼痛麻木，下肢瘫痪
等
|
|
膑周八点
脉
|
在膑骨的内，外、上、
下及内上、外上、内
下、外下
8个位置
|
点揉法、刮法
|
膝关节疼痛无力，膑
周疾患、膝关节积
液，膑骨软化症等
|
|
胭脉
|
胭窝中央动脉处
|
点法、点揉法，拨法
|
腰腿痛，坐骨神经
痛，膝关节痛及膑周
疾患
|
|
胭侧双脉
|
在膳窝，胭横纹两
端，腰脉两侧
|
同上
|
同土
|
|
胫侧双脉
|
胫内侧脉在胫骨内
髁下缘。胫外侧脉在
腓骨小头前下方
|
点揉法，点拨法，捏
法
|
小腿及膝关节麻木、
疼痛，下肢瘫痪，马
蹄内、外翻足等症
|
|
腓内脉
|
在胫内侧脉后下方
2
寸，胫骨中上
1／
3内
后缘，腓肠肌中
|
捏揉法，拿揉法
|
小腿麻木疼痛，腓肠
肌痉挛等症
|
|
风门脉
|
在腓肠肌肌腹中
|
点法，点揉法
|
腰腿痛，腓肠肌痉
挛，恶心、呕吐等
|
|
髁前脉
|
在足背与小腿交界
处，两筋间
|
点法。指搓法，指刮
法
|
踝关节麻痹、疼痛及
损伤
|
|
踝侧双脉
|
踝前脉两旁，两踝骨
的前下缘
|
同上
|
踝关节麻痹、疼痛、
扭伤，及马蹄内、外
翻足
|
|
脉位名称
|
部位与取法
|
手
法
|
主治病症
|
|
跟腱双脉
|
双踝骨后缘与跟腱
之间
|
抠法，掐法
|
腰腿痛，下肢麻痹、
瘫痪，踝关节扭伤及
马蹄内、外翻足
|
|
脚脉
|
在第
1
、
2跖骨基底
结合部
|
点法，点揉法，抠法
|
头晕，头痛，下肢疼
痛，麻木等
|
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