穴位选择
根据中医诊断及患者病情选取适当的穴位,用鍉针或龙胆紫做好标记。
消毒
1.器械消毒
埋线针具中除了一次性埋线针(保质期内)外,其余针具均需做消毒处理,根据材料选择适当的消毒或灭菌方法,应达到国家规定的医疗用品卫生标准以及消毒与灭菌标准。
(1)高压蒸汽灭菌法:将需要消毒的埋线针针具用布包好,放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在1~1.4kg/cm2的压力,115~123℃的高温下,保持30分钟以上,可达到消毒灭菌的要求。
(2)药液浸泡消毒法:将需要消毒的埋线针针具放入75%乙醇内浸泡30~60分钟,取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡,如“84”消毒液,可按规定浓度和时间进行浸泡消毒。直接与埋线针针具接触的针盘镊子等,可用2%来苏溶液或1:1000采溶液浸泡1~2小时后,达到消毒目的后,并用消毒布或消毒纱布遮盖好备用。
(3)煮沸消毒法:将需要消毒的埋线针针具用纱布包扎后,放在盛有清水的消毒煮锅内,进行煮沸。一般在水沸后再煮15~20min,亦可达到消毒目的。但煮沸消毒法对锋利的金属器械,易使锋刃变钝。如在水中加入碳酸氢钠使成2%溶液,可以提高沸点至120℃,具有降低沸水对器械的腐蚀作用。
2.穴位埋线部位消毒
在患者需要埋线的部位碘伏常规消毒2~3遍,擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后,切忌接触污物,保持洁净,防止二次污染。
3.施术者消毒
在针刺前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干后再用75%乙醇棉球擦拭后,方可持针操作。持针施术时,医者戴无菌口罩、帽子和一次性橡胶手套,应尽量避免手指直接接触针身,如某些刺法需要触及针身时,必须用消毒干棉球作隔物,以确保针身无菌。
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