风湿性关节炎,属于中医学“痹证”范畴。“痹证”分为风寒湿痹和热痹两大类型。风寒湿痹又分为风痹(行痹)、寒痹(痛痹)、湿痹(着痹)三种。中医认为痹证的发生,与体质虚弱,生活失常、居处潮湿、气候变化等因素有关。风寒湿痹是由于人体阳气不足,腠理空疏,卫气失调,风寒湿邪乘虚侵入,流注经络,以致气血运行不畅而成。热痹系由素体阳气偏胜,内有热,感风寒湿邪,内热为外邪所郁,或风寒湿痹经久不愈,邪留经络蕴化为热而成。笔者治疗痹证多用以下方药,收效显著。
风寒湿痹 临床多表现为关节或肌肉酸痛,阴雨加重,反复发作,时轻时重,关节疼痛或呈游走性,或痛有定处,或痛处重着不移(以沉、重、麻为主)。治宜祛风散寒除湿,疏通经络。
1、虎杖30克,威灵仙10克,络石藤30克,鸡血藤30克,海风藤30克,板蓝根30克,桂枝10克,羌活10克。日1剂,水煎服。
2、木瓜30克,薏苡仁30克,牛膝12克,千年健30克,豨莶草30克,桑枝30克,蚕沙10克,独活12克。日1剂,水煎服。
3、鹿衔草30克,刺五加30克,黄芪30克,续断20克,桑寄生30克,千年健30克,当归12克,鸡血藤30克,杜仲15克。日1剂,水煎服。本方适用于老年风湿性关节炎患者。
热痹:临床多表现为关节局部红肿热痛,触之痛甚,日轻夜重,伴有发热,口渴,烦躁,舌红,苔黄,脉数。治宜清热祛风化湿。
木防己15克,生地30克,防风10克,羌活10克,银花藤30克,水牛角30克(刮成粉末),蒲公英30克,野菊花 20克,丹皮10克,赤芍12克,紫草15克,地龙10克。日1剂,水煎服。
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