初期接受蜂针疗法是最容易出现过敏反应的阶段，尤其要注意观察患者蜂针后的各种反应，以避免严重过敏反应的发生。
1．初期治疗的小量渐进法
蜂刺治疗的小量渐进法是指初次接受蜂刺治疗的患者，先用蜂刺或蜂毒注射液进行皮肤刺激，以观察患者的局部及全身反应。因为许多患者在初次接受蜂刺治疗时都有一定的过敏反应，严重者可出现全身反应，所以进行必要的小量皮试是非常必要的，可以避免患者不必要的痛苦，以提高蜂刺治疗的规范性。对于活蜂刺激为主的治疗，初期的小量渐进法是安全而有效的保障。
初期的小量渐进法，也称为试针。小量用蜂针的作用，一方面试用蜂刺的用量小，可不出现严重的过敏反应；另一方面，可以观察患者使用蜂刺会有些什么反应，及推测患者是否可用多量蜂刺，故此对于蜂刺治疗的安全性、预见性是非常有必要的。
(1)初期活蜂治疗的方法：对初蜂针者，往往是将蜜蜂（多采用中华蜜蜂或意大利蜂）1只，挟住蜂的腰段，螫刺在患者的1个已常规消毒的穴位上；或取出1只蜂的蜂刺，以点刺、散刺穴位；或留针5分钟后，将蜂刺拔出。蜂针后观察15一30分钟，若局部红肿直径小于5cm，而又无不适的局部或全身反应者，可接受常规的蜂刺治疗。若局部红肿半径大，或有全身反应者，为阳性反应，则今后接受蜂刺治疗时易出现过敏反应，应用脱敏方法进行治疗；对于全身反应严重者，可不予以治疗。
皮肤划痕反应进行皮试：可将蜂刺液全液或稀释液涂布在皮肤上再用细针划痕；或划痕后涂蜂毒制品，观察皮肤反应。如皮肤反应明显，表示其原来接触过蜂刺或蜂毒制品，蜂刺时注意其过敏反应。但用蜂针液皮肤划痕无反应者，也不能完全判断为今后无反应，还必须用小量渐进法进行蜂针治疗。
(2)初期蜂针部位的探讨：初针部位多用肾俞、志室、外关、曲池、里、大椎、足三里、血海等穴，或前臂外侧皮肤，或痛点。
有人认为，蜂刺试针以内关处为好，但有学者认为蜂刺的试针以肢体伸侧为好，以阳部为佳，以肌肉丰厚处为优。因为肌肉丰富处，发生局部肿胀时不明显；其次用伸侧试针，从四肢对肢体功能活动的影响程度来看，肢体的伸侧面比屈侧面影响小。即使是肿胀，也不至于严重地影响日常生活与工作，如果用屈侧，当肿胀甚时，可使指、腕等部位活动障碍，给生活与工作带来不便。
对于关节痛，很多患者都想得到立竿见影的效果，在不影响肢体及手指等部位的活动时，蜂刺螫痛点如手指的痛点是可以的，但这些痛点（阿是穴）多在指端及关节活动处，肿胀显见，活动不利，所以用指背部为好，而手指两侧因神经血管通过，所以要避开为好。
蜂疗时，针剌在近头部、颈部，近心端的反应重；远心端反应轻，近肾上腺区反应轻等。有人报道⑦：蜂刺志室穴，是预防与治疗I型超敏反应性疾病（荨麻疹等）的特效穴。认为志室穴是肾上腺的体表投影，刺激志室穴可温补阳气，增加肾上腺皮质的反应，调节垂体~肾上腺系统的功能。相对来说，志室、肾俞穴局部肌肉多，肿胀隐见，消散快，是初针者的理想部位之一。但这也是在量小的情况下才可以防过敏，从部位来说，对于蜂刺疗法反应敏感者，无论任何部位都可使机体有所反应。有人用大椎穴做为试针处，因大椎穴靠近头部、近心部，故发热等全身反应出现较早。临床上高敏体质的人也不少见。如笔者曾治疗一哮喘病患者，因其以前曾被蜂螫刺过，当日蜂刺左侧足三里，使用点刺法，未留针。治疗后不但当日有发热，而且第2天即肿至踝关节处。因此，对于曾接触过蜂刺、蜂毒注射的患者，初针的部位及量更应该引起注意。
(3)初针后反应的判定：蜂刺试针后的反应有多种，一般是看局部是否出现红肿、皮丘等，红肿的范围，以及是否有全身反应。
蜂刺处出现的红肿反应，一般为渐进性的漫肿，在半小时之内不一定会肿到很大，过去人们认为红肿达10cm以上时不可以进行蜂刺，但如今我们持保留意见。其实只要轻点蜂刺，随刺随拔蜂刺的话，只要不是出现全身的、严重的过敏反应，都可接受蜂疗，不必拘泥于红肿范围的大小。但是要用微量蜂刺的点刺、散刺，使其安全度过初期蜂刺治疗的过敏期后才能用常规的蜂刺治疗量。
蜂刺治疗反应大小与当前的服用药物有关，如仍在使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等；服用免疫抑制药，如甲氨蝶呤等；服用消炎止痛药等，都对其过敏反应有抑制、减少及延缓的影响，甚至不出现明显反应。所以如何制定皮肤反应范围的标准，人为划分为何种程度为阳性而不能接受蜂疗，并不是绝对的。
(4)初针期间过敏反应的处理：初针后过敏反应的处理仅是针对接受蜂刺出现较严重反应者而言，如果反应不严重就没有必要进行处理。目前对于反应重者，多数是以对症治疗为主。如肿胀时，局部用氨水、人奶、童便、碱性肥皂外涂，中草药外敷或外涂（青苔、半边莲、七叶一枝花等），或用驱风油、万花油、季德胜蛇药片、皮炎平霜等。如出现风疹等反应，可用抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明、克敏、泼尼松或地塞米松等。
如出现过敏性休克严重者，必须送医院抢救。病较轻浅者，可用人中、内关、足三里等穴针刺或指压，艾灸百会、关元、气海、足三里等穴；严重者应酌情注射肾上腺素，皮下或肌内注射0.3~0.5mg（0.1%注射液0.3~0.5ml）；或用肾上腺素0.1~0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注，或取本品4~8mg加入500~1000ml生理盐水中静脉滴注。血压降低可用可拉明肌内注射、静脉注射或静脉滴注，0.25~0.5g/次。风疹较多可静脉注射葡萄糖酸钙1~2mg/10~20ml。
初期蜂刺反应的大小，可帮助医生制定有效的治疗方案。蜂针处红肿范围大，提醒我们应密切注意，或用脱敏方法。鉴于上述所说，只要小量点刺渐进施行蜂刺的话，绝大多数患者是可以进行蜂疗的。实际上只有极少部分患者难以接受蜂刺治疗，约为2‰。我们所说的小量散刺法，实际上也是脱敏蜂刺疗法的一部分。
2．初诊蜂针穴位处方探讨
对于蜂针穴位处方的研究：穴位处方往往是局部用穴与辨证选穴相结合，又要考虑部位的特殊性，及蜂针后的反应特点。患者在接受蜂针治疗时，我们进行了局部用穴、阿是穴与远端穴的观察，结果两者虽然均有效，但是局部用穴和阿是穴的局部止痛以及短期效果优于远端取穴的效果。经过长时间的治疗后，远端取穴的效果与局部取穴的效果基本持平。
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