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特发性性早熟辨证论治

【概述】

性早熟是指女孩8岁以前,男孩10岁以前,过早出现青春期特征,即第二性征。性早熟可因引发原因不同,分为真性性早熟、假性性早熟及不完全性性早熟三种。真性性早熟中“特发性性早熟”是发病最普遍的一种,占女孩性早熟80%以上,占男孩性早熟40%左右,绝大多数在4~8岁出现,发育顺序与正常青春期发育相似,但提前并加速。由于骨骺成熟加速,骨骼提前融合,成年后身材将较正常人矮小。

本病是近十多年来被中医界重视及研究的病种,在古代医学文献中未查到相应记载。

【辩证分型】

1、阴虚火旺症状:女孩乳房发育,月经提早来潮;男孩阴器增大,有射精现象。可伴烦躁易怒,潮热盗汗,夜寐不宁,口咽干燥,舌质红,舌苔薄,脉细数。

证候分析:肾阴不足,不能制阳,相火偏亢,故天癸早至,女孩乳房发育、月事提早,男孩则阴器增大,出现射精。阴虚火旺,火性炎上,则烦躁易怒,潮热盗汗、口咽干燥等。舌质红,脉细数,均为阴虚火旺之象。

2、肝气郁结症状:女孩乳房发育提早,触之疼痛,阴道分泌物增多,情绪不稳,烦躁易怒,胸闷不舒。男孩阴器发育,面有痤疮,声音低沉,神情抑郁,舌质红,舌苔黄或薄黄腻,脉弦滑。

证候分析:肝主疏泄,肝经湿热蕴结,气机阻滞,疏泄无权,则乳房胀痛,心烦胸闷,神情抑郁等。湿热上熏于面则见痤疮,湿热下注则阴道有分泌物。舌红苔薄黄腻,脉弦滑,均为肝气郁结,肝经湿热的表现。

【分型治疗】

1、阴虚火旺治则:滋阴泻火。

主方:知柏地黄汤加减。

加减:乳房胀痛,加夏枯草10克、三棱10克;阴道分泌物增多,加椿根皮15克、生苡仁10克;潮热盗汗,加地骨皮10克、牡蛎30克(先煎);心中烦热,加竹叶6克、莲子心3克。

主方分析:知柏地黄汤是滋阴补肾,清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母黄柏组成,六味地黄汤滋阴补肾,知母、黄柏滋阴清热泻火。

处方举例:

知母10克 黄柏10克 生熟地各10克 淮山药10克 山萸肉10克 泽泻10克 赤芍10克丹皮10克 茯苓10克 夏枯草10克

2、肝气郁结治则:疏肝理气。

主方:丹板逍遥散加减。

加减:乳房胀痛,加香附10克、郁金10克;带下色黄,加萆粟10克、黄柏10克;胸闷不舒,加川??子10克、积壳6克。

主方分析:丹栀逍遥散由逍遥散加丹皮、山栀而成。逍遥散疏肝解郁,健脾养血,加丹皮、山栀清热泻火。

处方举例:

丹皮10克 山栀10克 当归10克 白芍10克 柴胡 6克 茯苓 10克 泽泻 10克 香附 10克 郁金10克 甘草6克

咨询电话:010-87264942

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