小儿乳蛾是临床常见病、多发病之一,以儿童及青年多见。多发于春秋两季;病程迁延、反复发作者,多为虚证或虚实夹杂证。本病可诱发喉痈及痹证、水肿、心悸、怔忡等全身疾病。
病因
起病急骤者,多为外邪侵袭,火热邪毒搏结喉核而致。若病久体弱,脏腑虚损,咽喉失养,无力托毒,邪毒久滞喉核而发。1、外邪侵袭,邪聚喉核外邪(风热或风寒)侵袭,壅遏肺气,咽喉首当其冲,邪毒就聚喉核,喉核红赤肿起发为本病。2、邪热传里,毒聚喉核:素体蕴热,外邪未解传入于里,蕴积肺胃,加之过食辛辣、煎炒、醇酒厚味,致肺胃热毒炽盛,上攻喉核发为本病。3、肺肾阴虚,火灼喉核:病久未愈,邪毒滞留,热盛伤津;阴液暗耗,损及肺肾,阴虚咽喉失养,无力托毒,阴虚虚火上炎,熏灼喉核发为本病。4、脾胃虚弱,喉核失养先天禀赋不足,素体虚弱,或饮食失调,脾胃虚弱,气血生化不足,喉核失养,邪毒客于喉核,托毒无力,小儿乃稚阴稚阳之驱,易虚易实,治不及时或治不彻底,则易反复发作。5、痰瘀互结,瘀阻喉核:乳蛾反复发作,或日久不愈,病久则瘀阻脉络,痰浊凝聚发为本病。若喉核肥大,触之石硬。
1、病史:常有受凉、疲劳、烟酒过度、外感或咽痛反复发作史。2、临床症状:发病急者,咽部剧烈疼痛,痛连耳窍,吞咽时加剧,伴见高热、恶寒、头身疼痛。病久不愈者,咽干痒,哽哽不利,咽部异物感,或咽痛、发热反复发作。3、局部检查:喉核红肿,连及喉关,喉核上可有黄白色脓点,甚者喉核表面脓点融合片如伪膜,不超出喉核,且易拭去,颌下有臖核。迁延日久可见喉关暗红,喉核肥大或触之石硬,表面凹凸不平,色暗红,上有白星点,挤压喉核,有白色腐物自喉核隐窝口溢出。
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