喉癣是由肺肾素虚,虚火上炎,熏灼咽喉或痨虫侵蚀所致的以咽喉干痒、溃烂疼痛、腐衣叠生、形似苔藓为主要特征的咽喉疾病。本病多继发于肺痨,发病年龄以中年为多。西医学的咽、喉结核等病可参考本篇进行辨证施治。
病因病机
1、气阴两耗,瘵虫蚀喉,先禀不足,嗜欲无度,酒色不节,忧思劳倦,气阴两耗,体虚瘵虫入侵,蚀咽损喉发为本病。《古今医统·痨瘵》谓:“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不得而传,惟夫纵欲多谣,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”
2、肺肾阴虚,虚发火上炎,肺肾素虚或病后失调、体虚,瘵虫乘虚蚀肺,病久阴液暗耗,阴虚,咽喉失养,阴虚虚火上炎,灼腐咽喉发为本病。
诊断要点
1、病史:多有肺痨病史。
2、临床症状:咽喉干燥疼痛,如有芒刺,吞咽尤甚,甚则吞咽困难,或有声音嘶哑,全身可有咳嗽、潮热、盗汗、咯痰不爽、流涎口臭等症状。
3、局部检查:咽部或喉部肌膜上可见灰白色或红色斑点状溃疡,边缘不整齐,或有粟粒状小结节。
4、其他:肺部X线检查可见粟粒型或浸润型肺结核特征性影像。结核菌素试验、细菌学检查、病理检查等有助于明确诊断。
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