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耳壳流痰的诊断与辨证论治

耳廓流痰是指发生于耳廓部位的流痰,以耳廓局部肿起而皮色不变,按之柔软,不热不痛为特点。相当于西医的耳廓假性囊肿(渗出性软骨膜炎)。

诊断

1、起病较急,耳壳上有肿块,质软而无疼痛。

2、肿处皮色不变,按之柔软无压痛,穿刺有淡黄色粘液,抽后肿消,但不久又复肿起。

3、耳壳流痰应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃,有脓液渗液,耳壳软骨逐渐腐烂,甚至缺损。

辨证论治

1、风邪痰湿,上因耳窍

起病较急,多于睡醒后或偶然发现,多发生于耳壳凹面。局部肿起,大小不一,皮色不变。若肿块较大,则按之如乒乓球,无明显疼痛,或有微痒、麻胀感。肿物久不自消,穿刺可抽出黄色液体;抽后肿物变小,但可复发。一般无明显全身症状,或见舌苔微腻,脉缓滑。

治法:消痰散结,扶风散邪。

主方:二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:法夏12克,陈皮6克,云苓15克,僵蚕12克,丝瓜络15克,柴胡10克,丹参15克。水煎服。若痰多者,加胆南星12克、瓜蒌仁12克。饮食欠佳者,可加砂仁6克、白术10克、神曲12克。

外治法:

1、在无菌操作下,用七号针头独出肿物内液体,加压包扎或用石膏作耳廓固定包扎,一周后解除。

2、以无菌操作抽取液体后,用艾条悬灸5分钟,再加压包扎。

3、以无菌操作抽出液体后,用酒精消毒过的磁片作异极相对敷贴(即病变局部及耳背对座位置各放一片),并加压包扎。预防调护:一般不宜切开引流,以免染毒而转为断耳疮。即使穿刺抽液,也应严格消毒。对肿块不宜反复揉按,以防增加机械性刺激,促使肿块扩大。

咨询电话:010-87264942

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