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耳闭的辨证论治

一、脾虚邪滞,气血瘀阻型

证见:耳内胀闷堵塞感较甚,日久不愈,耳鸣及听力减退明显;鼓膜内陷,混浊,有灰白色沉积斑块。听力检查呈传导性耳聋或混合性耳聋。全身症见头重胀,食少纳差,疲倦或腹胀便溏。唇舌淡白,脉缓弱。

治法:健脾益气,活血通窍。

方药:

1、主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)合道气散(王清任《医林改错》)加减

处方:柴胡12克,香附子12克,赤芍15克,川芎10克,党参15克,黄芪15克,白术10克,桃仁12克,升麻15克,当归6克。水煎服。

耳鸣甚者,可加石菖蒲12克。耳内积液者,加泽泻15克、茯苓15克。

2、中成药

补中益气丸,口服,大蜜丸每次l丸,水蜜丸每次5一10克,每日2—3次。

复方丹参片,口服,每次3片,每日3次。

川芎嗪片,口服,每次3片,每日3次。

二、肾虚邪滞,经脉痞塞型

证见:耳内胀闷堵塞感,日久不愈,耳鸣耳聋;鼓膜内陷混浊,或增厚或灰白色沉积斑,听力检查为传导性耳聋或混合性耳聋。肾阴虚者,全身或见腰膝酸软,头晕眼花,失眠梦多,或五心烦热,咽干,脉细数。若肾阳虚者兼见形寒肢冷,阳痿,面色自光白,舌淡苔白,脉沉细无力。

治法:补肾益精,活血通窍。

方药:

1、主方耳聋左慈丸(陆懋修《广温热论》)合通气散(王清任《医林改错》)加减

处方:熟地黄15克,山茱萸12克,茯苓15克,泽泻15克,牡丹皮15克,石菖蒲12克,磁石30克(先煎),柴胡12克,香附子12克,川芎10克。水煎服。

若肾阳虚者,可加制附子10克、肉桂3克(煽服)、鹿角霜15克。

2、中成药

六味地黄丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,均为每日2次。

济生肾气丸,口服,大蜜丸每次1丸,水蜜丸每次6克,每日2次。

川芎嗪片,口服,每次3片,每日3次。

复方丹参片,口服,每次3片,每日3次。

耳闭的外治法

自行鼓气吹张法:此法即病者自己捏鼻,闭唇,鼓气,使气由咽鼓管进入鼓室,此时鼓膜可有向外膨胀的感觉;每日可施行多次,若自行鼓气吹张法失败者,则可采用咽鼓管金属导管吹张法,每日进行1次。若有鼻塞流涕者,不宜用自行鼓气吹张法。

耳闭的其他疗法

一、针灸疗法

1、针刺:局部穴位取听宫听会耳门翳风;远端穴位取足三里、三阴交关元脾俞肾俞等。用补法或灸法。

2、穴位注射:取耳周穴位,如耳门、听宫、听会、翳风等,注入复方丹参注射液或当归注射液,每穴注入0.3~0.5毫升,隔日1次。

二、饮食疗

川芎煲鸡蛋:川芎6~9克,鸡蛋2只,加水同煮,蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋饮汤。

升麻芝麻煲猪大肠:升麻10克,黑芝麻60克,猪大肠一段洗净,把升麻和黑芝麻放人猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去升麻和黑芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。

三、预防调护

加强身体锻炼,增强体质,积极防治伤风感冒及鼻部疾病。及早彻底治疗耳胀痛,以防迁延日久,趋于严重。

“鸣天鼓”导引法:将两手掌心紧贴两耳,两手的食指、中指、无名指、小指对称横按在两侧枕部,两中指相互接触,再将两食指翘起叠在中指上;然后食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声如击鼓。先左手24次,再右手24次,然后两手同时叩击48次。

注意保持鼻腔通畅,适当使用滴鼻药。注意擤鼻方法,以防症状加重。

咨询电话:010-87264942

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