治疗方法:萆薢渗湿汤加减。若湿热盛者,加黄连、苦参、土茯苓;痒甚者,加荆芥、防风、白鲜皮、地肤子;病情缠绵,反复发作者,加黄芪、白术、金银花。小儿脾弱,腹胀便溏者,合用参苓白术散。
证候表现:鼻前孔及周围皮肤糜烂,潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,瘙痒,甚者可侵及鼻翼及口唇。病情经久不愈或反复发作。小儿可兼有腹胀,大便溏薄,啼哭易怒。舌苔黄腻,脉滑数。
病因病机:脾胃失调,湿浊内生,蕴而生热,湿热循经上蒸,壅结鼻窍,腐蚀肌肤,则鼻窍肌肤糜烂潮红;湿浊不清,则脂液溢出,积成黄浊厚痂;湿性粘滞不易速去,湿热蕴伏不散,故病情缠绵,或反复发作。小儿脏腑娇嫩,易因脾虚湿滞久郁而出现食少、腹胀、大便溏薄等症。苔黄腻、脉滑数皆为湿热之象。
治则治法:清热燥湿,解毒和中。
处方:萆薢渗湿汤。
方用:萆薢渗湿汤加减。若湿热盛者,加黄连、苦参、土茯苓;痒甚者,加荆芥、防风、白鲜皮、地肤子;病情缠绵,反复发作者,加黄芪、白术、金银花。小儿脾弱,腹胀便溏者,合用参苓白术散。
处方:参苓白术散。
出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病(篇)·第二节鼻疳(章)
原文:脾胃失调,湿热郁蒸主证:鼻前孔及周围皮肤糜烂,潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,瘙痒,甚者可侵及鼻翼及口唇。病情经久不愈或反复发作。小儿可兼有腹胀,大便溏薄,啼哭易怒。舌苔黄腻,脉滑数。证候分析:脾胃失调,湿浊内生,蕴而生热,湿热循经上蒸,壅结鼻窍,腐蚀肌肤,则鼻窍肌肤糜烂潮红;湿浊不清,则脂液溢出,积成黄浊厚痂;湿性粘滞不易速去,湿热蕴伏不散,故病情缠绵,或反复发作。小儿脏腑娇嫩,易因脾虚湿滞久郁而出现食少、腹胀、大便溏薄等症。苔黄腻、脉滑数皆为湿热之象。治法:清热燥湿,解毒和中。方药:萆薢渗湿汤加减。方中以黄柏、萆薢、滑石、泽泻、通草清热祛湿而解毒;茯苓、薏苡仁除湿和中;丹皮清热凉血。若湿热盛者,加黄连、苦参、土茯苓以助清热燥湿之力;痒甚者,加荆芥、防风、白鲜皮、地肤子以祛风除湿止痒;病情缠绵,反复发作者,加黄芪、白术、金银花以扶正解毒。小儿脾弱,腹胀便溏者,合用参苓白术散以健脾消积除湿。
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