解毒法
皮肤病受遗传、免疫、饮食、环境等多种复杂因素影响,往往变化多端,缠绵难愈,若风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气过盛或侵袭人体久留不去,往往郁而化热,积热成毒。外邪聚而成毒,则更难以清除。禤国维教授认为许多顽固性皮肤病与毒相关,并擅用皮肤解毒汤从毒论治皮肤病。皮肤解毒汤原方名为从革解毒汤,源自《续名家方选》,组成如下:金银花二钱,土茯苓二钱,川芎一钱,莪术七分,黄连七分,甘草二分,主治疥疮,加减运用为若有肿气者,倍莪术;肿在上者,倍川芎;在下者,倍莪术、黄连。禤国维教授此后结合多年临床经验,将其加减化裁为:乌梅15克,莪术10克,红条紫草15克,土茯苓20克,并命名为皮肤解毒汤,以其为基础方用于治疗多种风湿热毒性皮肤病,获效颇多。
祛湿法
岭南独特的条件所形成的人群体质,岭南皮肤病中病因亦以湿邪为多。如:湿疹、接触性皮炎、带状疱疹、脂溢性皮炎、脓疱疮、足癣等。岭南地区人群体质以气阴两虚和湿热质居多,治则强调补而不燥、滋而不腻、消而不伐,用药多选用花、叶类药物和岭南草药,因此,禤国维教授治疗皮肤病,在祛湿方面常用土茯苓、茵陈,常应用广东的地道药材如火炭母、布渣叶、龙利叶等,常用花药,如金银花、菊花、木棉花、辛夷花。再如,禤国维教授在《古今医鉴》参苓白术散的基础上创制了自己的经验方健脾渗湿方,主要功效是健脾益气、和胃渗湿,主治异位性皮炎、湿疹、小儿泻泄等症属脾虚型者。其弟子陈达灿在禤国维教授的学术思想指导下,在特应性皮炎方面提出“心火脾虚”病机,从而提出培土清心的治疗方法,在此基础上形成的特应性皮炎的专家共识成为该行业的专家共识并推广,同时开发出“培土清心颗粒”,填补国内中成药治疗特异性皮炎的空白。
外治法
禤国维教授认为,中医外治法也是中医治疗皮肤病的一大特色和优势。因为皮肤病总的来说是以皮肤病变为主,所以皮肤局部的处理占有重要地位。许多皮肤病,单用外治法就可取效,如有些痛证,若诊断明确,适于针灸治疗,止痛的效果往往立竿见影。疥疮、圆癣、鸡眼等一般施以外治法就能治愈。对一些难治性皮肤病,如果在内治的同时配合外治法,则疗效更加满意。所以,禤国维教授认为外冶法是提高中医皮肤病临床疗效的重要方法,在皮肤病治疗中有着重要的地位,外用药物对缩短疗程、提高疗效起着重要作用。
禤国维教授根据中医皮肤病的外治法的治疗操作的方式及配合药物的情况概括其为药物外治法、针灸疗法和其他疗法三大类,完善了皮肤病外治法的理论体系。从治疗效果来看,互有短长,应互相补充,很值得我们去发掘和发展提高。
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