朱砂味甘，性微寒，属补益药范畴。为重镇安神药，并有解毒作用。朱砂性寒，质重，入心经，有清热、镇惊、安神的作用。由于心火太盛或心经痰热所致的惊悸，癫狂，失眠等症，可用本品配黄连、生地、当归、甘草（朱砂安神丸）等同用，或配磁石、神曲（磁朱丸）同用。朱砂不入汤药，常作为丸药用（如上述丸药）或作为细粉冲服。例如上述症可用黄连，生地、远志，天竺黄，郁金、生铁落等煎汤，送服朱砂粉二，三分。也有时作为丸药的外衣用。曾用香附，白芍。黄芩，黄连，天竺黄、菖蒲、远志、郁金，生赭石，生牡蛎，生铁落等随症加减，冲服朱砂二，三分用于精神分裂症狂躁不安者有一定效果。
朱砂性寒，清热、安神，故也常用于清暑热、安心神的药剂中，如益元散（滑石，甘草，朱砂）等人丹、避瘟散等祛暑药中也常有朱砂。
前人有“诸痛庠疮皆属于心”的理论记载，认为血中有火热可生毒疮，痈肿等症。朱砂能清心热，也是外科，喉科常用的清热解毒药品。例如配僵蚕、硼砂为细末，吹喉用，可用于急性扁桃体炎、咽喉肿痛等等。治咽喉病的古方“玉钥匙散”即为西瓜霜、西月石、飞朱砂、僵蚕、冰片所组成。是有效的吹喉剂。
珍珠母安神主要是养心阴，降心火。朱砂安神主要是镇惊清热。
生铁落重镇心肝，坠痰下气，偏治癫狂善怒。朱砂镇心降火，偏治心经邪热，神昏谵妄。
用量；一般一至三分，随汤药冲服。重症有时可用到五至八分。
据近代研究朱砂可降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静作用。
注意朱砂不可直接见火，以免分解出金属汞而至中毒，不可用过大剂量，不可长期服用，以免中毒。
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