《本草纲目拾遗》载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七为补药中最珍贵者。”三七确实是止血药中的一朵奇葩，止血不留瘀，散瘀不伤正的特点可谓独一无二。其药用价值也使得三七的价格行情波动不定，伪品、劣品混杂。本文从临床应用、产地、混淆品及伪品鉴别、商品规格等方面简单介绍三七，希望帮助大家在需要时可以更好地选购。
功用概述
三七是五加科植物三七的干燥根及根茎。味甘、微苦，性温。归肝、胃、心、肺经。
具有散瘀止血，消肿止痛之功。既可止血，又可活血。广泛用于内伤、外伤出血，如咳血、呕血、崩漏、便血、衄血，可止血散瘀，有止血不留瘀，散瘀不伤正的效果；还可用于消肿止痛。是驰名中外的“云南白药”的原料之一。其部分有效成分——三七总苷、三七总黄酮能显著增加冠脉血流量，有扩张血管、降低血压、对抗动脉粥样硬化的作用。
产地
三七始载于《本草纲目》，距今已有500多年药用历史，李时珍载：“生广西南丹诸州番峒深山中，采根暴干，黄黑色，团结者，状略似白及；长者如老干地黄，有节，味微甘后苦，颇似人参之味。”南丹州即现今的南丹县一带，属于庆远府。
可见明朝时广西是三七的主要产地。
庆远府西南是田州府，不仅产三七，还在很长一段时间内是三七的主要集散地，广西的三七要运往外省都要经过田州，这也是别名“田七”“田三七”的由来。
到了清朝《开化府志》记载了云南出产三七，并且出售到全国。一直到民国时都以广西为道地产区——《药物出产辨》记载“产广西田州为正地道”。
但云南文山后来者居上，逐渐取代了广西，成为产量最大、品质最佳的道地药材产区。
现在野生三七已经绝迹（告诉你卖的是野生三七的卖家一定是骗子），药用三七均来源于栽培。云南文山和广西田阳是三七的主产区，有规模较大的三七栽培区。另外在四川、广东、湖南、贵州、福建、江西、浙江等地也有少量引种。
药品性状
三七全株用于商品的分为三部分：主根——也就是三七，习称“三七头子”；三七的根茎——称为“剪口”；三七的支根——称为“筋条”。
主根：
呈类圆锥形或圆柱形，表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹和支根痕顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列。药材皮表面光滑并呈黄绿色（采集加工中的互撞作用所致），加上体质坚硬，称之为“铜皮铁骨身”。气微，味苦回甜。
铜皮铁骨身
剪口（三七的根茎）：
不规则的皱缩块状或条状，表面有数个明显的茎痕及环纹，断面中心灰绿色或白色，边缘深绿色或灰色。
筋条（三七的支根）：
圆柱形或圆锥形，长2~6cm，上端直径约0.8cm，下端直径约0.3cm。
图源：高天爱编.
最新中药材真伪图鉴[M]. 2012
混淆品及伪品鉴别
菊三七：
在民间称为“土三七”，菊科植物菊三七的根。含菊三七碱，有止血作用。大剂量短期使用可引起广泛性急性型肝炎，小剂量长期使用可引起肝坏死和肝小静脉闭塞症。
外形类似三七，呈拳状团块，表面灰棕色或棕黄色，鲜品常带紫红色，全体有瘤状突起，质坚实，断面淡黄色，根茎断面有明显的髓部，味淡后微苦。
图源：高天爱编.
最新中药材真伪图鉴[M]. 2012
景天三七：
亦称“费菜”、“土三七”，景天科植物景天三七的根或全草。味甘、微酸，性平。止血散瘀，养血安神。临床多用于消化道出血、肺部出血、血液病出血、妇科病出血、跌打损伤、创伤出血等，以及心悸失眠。已收载为地方标准，作景天三七用。
饮片短段状，可见叶、茎、花序和黄色小花，易识别。
图源：张贵君主编.
精编中草药彩色图谱[M]. 2016
图源：刘绍贵主编.
临床常用中草药鉴别与应用[M]. 2015
“藤三七”：
落葵科植物落葵薯的珠芽。主产云南，有的将其花制成“三七花茶”销售。
呈不规则的块状，表明具多个瘤状突起，质地硬而脆，易折断，断面类白色，粉性，经水煮后断面角质样，黄棕色，味微甜，嚼之有黏性。
图源：《汉方中草药对症图典 第4册》
李冈荣主编；郑元春摄影
图源：高天爱编. 最新中药材真伪图鉴[M]. 2012
用姜科植物莪术、姜黄的根茎或它种的块茎冒充：伪品多呈圆柱形或圆锥形，顶端无瘤状突起，体表有明显的环状纹理（茎痕），气微香，味微苦而辛。甚至有用模具进行人工伪造，仔细观察即可分辨。
商品规格
一般种植后3~4年采摘，其有效成分含量才能达到药典指标。7~8月开花前或摘取花茎后的10~11月间采收的为“春三七”；12月至翌年1月采收的为“冬三七”。一般以春三七为好，冬三七的根较松泡，质较次。根据个头大小分为13个等级。
头数是指每500g三七中三七的个数。15头的三七即500g三七中有三七15个左右。头数越少三七个越大、质量越好，头数越多质量稍差。
图源：桂镜生主编. 中药商品学[M]. 2015
需要一提的是，三七的功效众多，商品规格划分是以经验感知为依据，有一定合理性，但三七的物质基础和药用功效研究尚不完全，并非一等品就是最好。比如仅从止血功效来看，价格低廉的无数头三七效果是最好的。
炮制方法及作用
生三七：
止血化瘀、消肿定痛作用力强。入汤剂可将生三七捣碎与其他药物同煎；研为细粉的三七粉多吞服或外敷用于创伤出血。
熟三七：
止血化瘀作用较弱，以滋补力胜，可用于身体虚弱，气血不足。
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