临床上常用的曲有6种,六曲、建曲、半夏曲、霞天曲、采云曲和沉香曲。这些曲在临床运用时很容易混淆。现将其区别归纳如下。
1 六曲
又叫六神曲、神曲。主要由面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、苍耳子等药物粉碎成粉末,混合后经发酵制成的加工成品,是一种酵母制剂,味甘、辛,性温。临床上主要用于消食和胃,对饮食积滞、消化不良有较好的作用,炒焦用于消化不良引起的腹泻有良效。此外对丸剂中有金石药品,难以消化吸收者,可用神曲糊丸,以利于药物的消化吸收,如服磁朱丸时加服一些神曲,有增加药效的作用。六神曲也是中药临床上最常用的一种曲。
2 建曲
又叫范志曲。它是在六神曲的方剂的基础上,加木香、青皮、枳实、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术等药品加工制成。其制备不需发酵,性味复杂。消食之中并有解表作用,适用于感冒风寒,食滞胸闷等证。常用于食滞不化兼感风寒者。
3 采云曲
是以六曲为基础,再加桔梗、白术、紫苏、陈皮等二十多种药品加工制成的,性味作用与建曲相似,对于夏秋暑热伤中引起的食滞消化不良作用较好。
4 半夏曲
是将生半夏、法半夏各半研成粉末,每500 g用生姜400g洗净捣碎绞汁,用面粉200g,和温开水调成稀糊,倒人半夏粉中揉搓成团,发酵后以木制模型压制成小块,晾干而成。本品温燥作用大减,功能止咳、化痰,对于咳嗽痰多、苔腻呕恶具有良好疗效。
5 霞天曲
用黄牛肉熬成胶加入贝母粉加工制成。能健脾胃、消痰饮。对于脾胃虚弱、消化不良引起的湿痰过多和体肥痰多而大便易溏者最为适宜。
6 沉香曲
用沉香、木香、檀香、砂仁、蔻仁等20多种药材研成粉再加1/4的面粉,搅和压制而成。功能为疏导化滞,疏肝和胃。适用于肝胃气滞、胸闷脘胀、胁肋作痛、吞涎呕吐等证。
党参为常甩中药,正品为桔梗科植物党参、素花党或川党参的干燥根。近来发现有以石竹科植物银柴胡Stellaria drchotor- rna L.var.lanceolata Bge.一年生的干燥根伪充党参药用的情况。现将二者对比鉴别如下:
1性状鉴别
1.1 党参呈长圆柱形或长圆锥形,稍弯曲,长lO~30cm,直径O.4~2 Cm。表面黄白色至黄棕色或灰棕色,根头部多数疣状突起的茎根及芽,习称“狮子盘头”,茎痕的顶端呈凹下的圆点状,根颈部有细密的环纹,具横长皮孔及纵皱纹。质柔韧或稍硬,易折断,断面平坦,有裂隙或放射状纹理,皮部淡黄白色至淡棕色,木部淡黄色。气香而特异。味甜。
1.2银柴胡呈尖圆柱形,偶有分枝,长10~35Cm,直径o.3~ O.8cm,顶端有密集的疣状突起茎痕,习称“珍珠盘”。表面淡黄色或土黄色,有扭曲的纵皱纹及支根痕,散布须根折断后残留的孔状凹陷,习称“沙眼”。质柔软或较脆,易折断。断面皮部甚薄。浅棕黄色,略呈胶质状,木部黄白色,气微,味甘。 摘自《时珍国医国药》
2显微鉴别
2.1 党参横切面木栓细胞数列至1O数列,外侧有石细胞,皮层窄,韧皮部散有淡黄色乳管群。形成层成环。木质部导管成放射状排列,薄壁细胞含菊糖。
2.2银柴胡横切面木栓细胞10余列,皮层较窄。韧皮部筛管群明显,形成层成环,木质部发达,射线宽至10余列细胞。薄壁细胞中合成堆的细小草酸钙砂晶。以射线细胞中为多。
3 理化鉴别
分别取各药粉1g,置试管中.加无水乙醇10ml,浸渍15 min,过滤,取滤液2ml,置紫外光灯(365nm)下观察,结果:党参显灰绿色荧光、银柴胡显亮蓝微紫色荧光。
4讨论
党参与银柴胡种属不一,功能不同。前者补中益气,健脾益肺;后者清虚热,除疳热,应注意识别,不可互为取代。家种一年生银柴胡
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